尿常規(guī)檢查主要就是為了檢查尿膽紅素是否有異常,每個人的體質(zhì)不同,身體狀況也不一樣,有些人群檢查后出現(xiàn)尿膽紅素呈現(xiàn)陽性,這種情況主要是尿液中膽紅素含量比較高,如果不及時治療,可能會出現(xiàn)肝炎、肝硬化,新生兒黃疸等疾病,所以要注意。
人體血液中的膽紅素主要有兩種:間接膽紅素和直接膽紅素。
間接膽紅素是紅細胞死亡或遭到破壞后釋放到血液中膽紅素。間接膽紅素不溶于水,在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎小球濾膜。而間接膽紅素經(jīng)過肝臟加工后,轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素,直接膽紅素分子量小,溶解度高,經(jīng)過膽道進入小腸時,可通過腎小球濾膜,由尿排出,這就是尿膽紅素。
正常人血中直接膽紅素含量比較低,尿膽紅素低,檢查時,尿膽紅素陰性,一旦肝臟異常或膽道阻塞都會導(dǎo)致直接膽紅素高,尿膽紅素高,檢查時呈陽性反應(yīng)。醫(yī)學(xué)上把肝臟引起的膽紅素高稱為肝細胞性黃疸,把膽道阻塞引起的膽紅素高稱為梗阻性黃疸。
引起尿膽紅素陽性的病因可能有:肝炎、肝硬化、肝癌、膽石癥、胰頭癌和新生兒黃疸等。所以?一旦尿膽紅素陽性,必須及時到醫(yī)院檢查肝功能和乙肝五項,盡量排除乙肝病毒引起尿膽紅素陽性的可能。乙肝病毒一旦進入人體后,在肝細胞內(nèi)大量復(fù)制,傳統(tǒng)治療方法,無法把藥物直接送達肝細胞內(nèi)部,無法有效殺滅病毒,還易產(chǎn)生耐藥性。
膽紅素尿,常因肝內(nèi)或肝外的膽道被炎癥、腫瘤、結(jié)石堵塞,引起膽紅素鈉進入體循環(huán)。當(dāng)膽紅素鈉超過一定量時,則發(fā)生膽紅素尿。1、建議您復(fù)查尿常規(guī)、做肝膽B(tài)超、乙肝五項及肝功能,先排除一下肝膽疾病,再請醫(yī)生綜合診斷。2、如果什么都沒問題,那就放心,因膽紅素受影響因素多,臨床上不少人尿膽紅素陽性,但是沒什么問題??梢赃^一周再復(fù)查一下看看。
定性試驗
用于肝病患者的尿液檢驗,正常人尿中膽紅素定性應(yīng)為陰性。當(dāng)在肝實質(zhì)性(肝細胞性)黃疸和阻塞性黃疸時,尿液中可出現(xiàn)膽紅素,而在溶血性黃疸時,膽紅素定性一般為陰性,此項和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。
陽性意義:
肝細胞受損
無能力攝取間接膽紅素,也無能力攝取直接膽紅素,導(dǎo)致血液中的直接與間接膽紅素都增加,而直接膽紅素經(jīng)腎臟排出,因此,尿膽原陽性,尿膽紅素陽性。
膽道受阻
肝臟產(chǎn)生的直接膽紅素逆流入血,導(dǎo)致尿膽紅素陽性。