腦動(dòng)脈瘤是一種危害非常大的疾病,患者一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,比如做血常規(guī)檢查,做腦部ct檢查,或者做多普勒超聲檢查等等,查明原因后要及時(shí)治療,治療方法有手術(shù)和非手術(shù)兩類,情況嚴(yán)重的要及時(shí)做手術(shù),如果腦動(dòng)脈瘤治療不及時(shí),腫瘤就會(huì)破裂然后出血,這會(huì)引起多種并發(fā)癥。
腦動(dòng)脈瘤破裂出血的后遺癥:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血會(huì)帶來一系列的腦組織損害,如果首次出血少損害小,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤處理后避免了二次出血,患者往往能夠完全恢復(fù)正常生活,不遺留任何后遺癥。但是如果出血多損傷大,患者可能仍會(huì)遺留殘疾。
通常顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的后遺癥多表現(xiàn)為不同程度的認(rèn)知障礙,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)昏迷甚至植物人,而表現(xiàn)為肢體癱瘓的相對(duì)較少。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血會(huì)導(dǎo)致腦積水,因?yàn)檠河绊懥四X內(nèi)液體的正常吸收,腦積水持續(xù)不緩解,輕則造成進(jìn)一步的腦損害,重則可能危及生命。因此,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后需要定期復(fù)查,必要時(shí)施行腦室-腹腔分流手術(shù)。
懷疑是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血要做哪些檢查?
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血多為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血的部位多在蛛網(wǎng)膜下腔、側(cè)裂池中,和普通的高血壓腦出血患者出血部位有所不同。(1)對(duì)于出現(xiàn)劇烈頭痛懷疑腦出血患者首先應(yīng)選擇頭顱CT檢查,如發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)及時(shí)做頭顱CTA(頭顱CT血管造影)檢查,進(jìn)一步判斷是否是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,以及動(dòng)脈瘤形態(tài)和部位。(2)DSA(腦血管造影),它能夠判斷動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)、大小、數(shù)目、是否存在血管痙攣以及最終手術(shù)方案的確定。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后如何判斷其病情的危重?
目前醫(yī)生最常用的分級(jí)方法為Hunt-Hess分級(jí):分為I~V級(jí),不同級(jí)別嚴(yán)重程度不同,級(jí)別越高,病情越危重。Ⅰ級(jí)患者有可能沒有什么癥狀,或者僅僅有輕微的頭痛;Ⅱ級(jí)患者一般頭痛較重,也可能有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等癥狀(單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大、直接和間接光反射消失);Ⅲ級(jí)患者就比較重了,不僅僅有頭痛不適,同時(shí)出現(xiàn)神志嗜睡,胡言亂語,詞不達(dá)意等;Ⅳ級(jí)患者較為危重,出現(xiàn)神志昏迷、肢體偏癱活動(dòng)不靈等、自主神經(jīng)功能障礙如高熱等;Ⅴ級(jí)患者極其危重,神志深昏迷、肢體對(duì)外界刺激沒有反應(yīng),處于瀕危狀態(tài)。