視神經(jīng)(opticnerve)損傷稱之為外傷性視神經(jīng)炎病變(traumaticopticneuropathy),是顱腦損傷中常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,約占顱腦外傷的2%~5%。
一、視神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)
1、視力障礙
視力障礙是視神經(jīng)損傷最主要的臨床表現(xiàn),在視神經(jīng)損傷初期,會有眼部的疼痛和脹感、而且視線模糊。到了后期,這些癥狀會加重,導(dǎo)致視力明顯下降甚至是喪失。
2、視野缺損
視野缺損也是視神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)之一。而且這種情況還可以分為兩種,第一種表現(xiàn)是雙顳側(cè)偏盲,另一種則是同向偏盲。
二、視神經(jīng)損傷的預(yù)防措施
通過上面的概括我們知道視神經(jīng)損傷會導(dǎo)致視力發(fā)生障礙,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致失明,因此一定要引起重視,積極預(yù)防。在平時的生活中一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。不要長時間的使用電腦,而且要注意讓眼部多休息。同時要盡量戒酒,因為酒精同樣可以引起視神經(jīng)損傷。另外,多喝水多運動也是預(yù)防視神經(jīng)損傷的有效手段。
上面為大家概括了視神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)以及視神經(jīng)損傷的預(yù)防措施,希望大家引起警惕,不要忽略了眼部健康。
三、治療措施
本病一旦確診應(yīng)在治療腦外傷的同時,立即搶救治療。治療視神經(jīng)損傷,減輕視神經(jīng)的壓迫,預(yù)防和治療傷后血管收縮、痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)和視神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。因顱腦外傷后均以搶救顱腦外傷和生命為主,視神經(jīng)損傷可不被發(fā)現(xiàn)或忽視,甚至未曾考慮到這方面的問題,等到病情穩(wěn)定這才發(fā)現(xiàn)有視力障礙,這時眼科會診已過了數(shù)日、數(shù)十日或更長時間,延誤了可能有效的治療時機(jī)。
四、手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī):視神經(jīng)損傷的手術(shù)治療并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)與否取決于患者癥狀、視力下降程度、視力要求、是否伴隨眼部其他疾病、年齡以及對側(cè)眼情況等。
以下幾種情況可考慮手術(shù):
1、視力在0.1或以下,不伴隨永久性黃斑損害。
2、視力0.4以上,但有嚴(yán)重的復(fù)視、視物變形等癥狀(要求更好的視力效果的患者,可由熟練的術(shù)者嘗試手術(shù))。
3、視力較好,但熒光造影顯示已有熒光素滲漏或黃斑部水腫。
4、視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的視神經(jīng)損傷應(yīng)待其穩(wěn)定,無活動性收縮后方可手術(shù)。