心房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

作者:taotao2018  時間:2018-03-28 21:51:02  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

心室房間隔缺損是一種先天性心臟畸形,在新生兒中所占比例很高,可達(dá)到先天性心臟病的23%,且多為女嬰。心臟房間隔缺損的孩子年齡越大,就會影響呼吸功能,導(dǎo)致心力衰竭、心動過速等,不能正常運動。幼年一般都要做手術(shù)治療,那么手術(shù)有沒有后遺癥?

房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)屬于手術(shù)治療,房間隔缺損后即應(yīng)考慮修補(bǔ),以學(xué)前兒童為最佳年齡,但房間隔缺損小且無臨床癥狀或1歲內(nèi)的幼兒除外。

麻醉

全麻氣管插管法

操作步驟

(一)縫合法修補(bǔ)

1.切開:胸骨中切口??v向切開心包。

2.心臟外探查:初步確定房間隔缺損的位置及大小。

3.建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。

4.斜向切開右心房壁。

5.右心房切口拉開,顯露房間隔缺損處。

6.修復(fù)缺損:先在缺損上下端縫1針,將缺損的線尾提起為缺損,然后間斷"8"或連續(xù)縫合缺損。末針結(jié)扎前應(yīng)先進(jìn)行肺張,使肺靜脈內(nèi)的血液流入并充盈左心房,排盡左心氣體。

(二)縫合修補(bǔ)術(shù)

1.房間隔缺損顯露處出現(xiàn)。

2.剪裁適當(dāng)大小的補(bǔ)片。上上下下采用帶小墊片的無創(chuàng)傷線間斷褥式縫合。

3.將缺損用連續(xù)縫合補(bǔ)片修補(bǔ)。

4.心房切口縫合

手術(shù)處理

1.監(jiān)測測血壓,心率,心律。

2.調(diào)節(jié)輸液量和速度。預(yù)防心力衰竭

3.使用抗菌素,預(yù)防肺部并發(fā)癥。

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