外傷麻痹性斜視怎么治療

作者:zhang2  時間:2017-05-02 17:23:13  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

當(dāng)下生活中斜視對于孩子都非常的常見了,而一些家長們也是為它操碎了心,不過外傷也會引起斜視,在出現(xiàn)外傷后或者感染造成一些炎癥形成麻痹性斜視,那么怎么治療呢。

外傷后眼局部反應(yīng)不劇烈者應(yīng)盡快行探查術(shù)。如局部水腫、充血明顯且懷疑有感染者應(yīng)先用藥物控制炎癥后再做探查術(shù)。

(1)尋找肌肉的方法:先在可疑斷裂肌肉的止端處切開球結(jié)膜,用斜視鉤沿鞏膜表面尋找肌肉。鉤住肌肉止端即可證明肌肉是否斷裂。如肌肉已斷裂,可用有齒鑷子抓住可疑肌肉,令患者向肌肉作用方向轉(zhuǎn)動眼球,如有牽拉感或用電刺激引起肌肉抽動者即證明肌肉已找到。如抓不到肌肉則可用結(jié)膜傷口沖洗法或點(diǎn)幾滴2.5%去氧腎上腺腎上腺腎上腺素有可能發(fā)現(xiàn)蒼白結(jié)構(gòu)的肌肉斷端。

(2)肌肉找到后用6-0可吸收縫線進(jìn)行“端對端”間斷褥式縫合術(shù)。

(3)肌肉找不到時可將可疑的肌鞘或含有肌肉纖維的條索組織縫回到肌止端處,再酌情同時或分期做直肌移位術(shù)。

晚期手術(shù):

術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查,用牽拉試驗(yàn)和SEM檢查掃視運(yùn)動速度,以明確斜視為限制性或麻痹性,然后制定出手術(shù)方案。

(1)由于粘連引起的限制性斜視,首先應(yīng)解除粘連,然后酌情進(jìn)行直肌移位或聯(lián)結(jié)術(shù)(見“直肌移位術(shù)”和“直肌聯(lián)結(jié)術(shù)”)。

(2)如麻痹肌尚有部分功能者,可先做拮抗肌徙后術(shù)(見“直肌徙后術(shù)”),必要時再做直肌移位或聯(lián)結(jié)術(shù)。

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