胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。[病因胎兒窘迫的病因涉及多方面，可歸納為三大類。
1．母體因素母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時(shí)母體多無明顯癥狀，但對(duì)胎兒則會(huì)有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有:①微小動(dòng)脈供血不足:如妊高征等。②紅細(xì)胞攜氧量不足:如重度貧血、一氧化碳中毒等。③急性失血:如前置胎盤、胎盤早剝等。④各種原因引起的休克與急性感染發(fā)熱。⑤子宮胎盤血運(yùn)受阻:急產(chǎn)或不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力等，縮宮素使用不當(dāng)引起過強(qiáng)宮縮;產(chǎn)程延長，特別是第二產(chǎn)程延長;子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破等。
2．胎盤、臍帶因素臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。常見有臍帶血運(yùn)受阻;胎盤功能低下:如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染、胎盤早剝、嚴(yán)重的前置胎盤。
3．胎兒因素胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重的先天性心血管疾病和顱內(nèi)出血等，胎兒畸形，母兒血型不合，胎兒宮內(nèi)感染等。
