減肥藥 埋下了禍根
趙女士對(duì)自己的體型不是很滿意，想通過(guò)吃減肥藥的辦法來(lái)減肥，但不巧的是，此時(shí)她已經(jīng)懷孕了，在不知情的情況下，她吃了一個(gè)星期的減肥藥，埋下了“禍根”。趙女士在懷孕25周 左右孕期產(chǎn)檢 時(shí)，診斷出雙胎中一個(gè)胎兒腹裂。聽到這個(gè)消息后，趙女士非常悲傷，此時(shí)她回憶起，自己在懷孕期 間也沒(méi)有注意，每天長(zhǎng)時(shí)間使用電腦 。
腹裂的胎兒到底留還是不留呢?
趙女士對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也非常糾結(jié)，經(jīng)市婦兒醫(yī)院 產(chǎn)科、外科、超聲科聯(lián)合進(jìn)行胎兒會(huì)診，排除了其他可能造成威脅胎兒生命安全 的因素之后，專家決定定期觀察，待胎兒在胎肺成熟后的合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn) 及胎兒腹裂修補(bǔ)的復(fù)雜手術(shù)。
兩臺(tái)手術(shù)救了寶寶
在趙女士懷孕36周 3天時(shí)，經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，市婦兒醫(yī)院產(chǎn)科、小兒外科、婦幼麻醉等多個(gè)科室聯(lián)手，為趙女士的寶寶實(shí)施手術(shù)。張戰(zhàn)紅介紹，本次手術(shù)是在胎兒由剖宮產(chǎn)取出后，立即在另一手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行腹裂修補(bǔ)術(shù)，如此一來(lái)，可以在無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行，避免了對(duì)胎兒腹腔器官的污染，大大提高了新生兒 的存活率，減小了手術(shù)感染的幾率。
目前，該患兒在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 得到精心治療和護(hù)理，已平安地撤離了呼吸機(jī)，狀況良好。昨天，趙女士的寶寶離開了重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房。
準(zhǔn)媽媽要注意 防護(hù)
“趙女士的案例比較特殊，首先是雙胞胎 的畸形率比較高，另外趙女士在懷孕期間 吃了減肥藥，這導(dǎo)致她的寶寶有缺陷。”張戰(zhàn)紅告訴記者，根據(jù)衛(wèi)生部 最新發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷 防治報(bào)告(2012)》來(lái)看，我國(guó)出生缺陷發(fā)生率 約為5.6%，每年新增出生缺陷數(shù)約90萬(wàn)例，其中出生時(shí)臨床明顯可見(jiàn)的出生缺陷約有25萬(wàn)例。
張戰(zhàn)紅說(shuō)，出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡 的主要原因 ，在全國(guó)嬰兒死因中的構(gòu)成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達(dá)到19.1%。
胎兒畸形 致病因素
隨著產(chǎn)前診斷 技術(shù)的提高，一些畸形或發(fā)育異常 的胎兒在宮內(nèi)得以早期診斷 。但是，對(duì)于那些非致死性畸形的胎兒是否一定要終止妊娠 以及妊娠結(jié)局 如何，有無(wú)治療方法 等，一直是困擾孕婦和家屬的嚴(yán)重問(wèn)題。市婦兒醫(yī)院 胎兒醫(yī)學(xué) 中心施行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診制度，對(duì)這些胎兒的宮內(nèi)狀況、妊娠結(jié)局等進(jìn)行綜合客觀評(píng)價(jià)，并提出干預(yù)措施及治療方法。
對(duì)于致命性胎兒畸形
胎兒出生后往往不能存活，一旦診斷明確，則將情況向孕婦及家屬講明，經(jīng)知情同意后給予引產(chǎn)，必要時(shí)給予臍帶穿刺，排除染色體 異常導(dǎo)致的胎兒畸形，為下次妊娠提供可靠的產(chǎn)前診斷方法 。
免費(fèi)篩查 降低缺陷率
為降低新生兒 出生缺陷率 ，提升人文關(guān)懷水平，今年我市免費(fèi)實(shí)施全市孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查 ，由區(qū)、市兩級(jí)財(cái)政按比例出資，利用婦幼保健 三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，免費(fèi)為青島市戶籍孕婦在孕15-20周進(jìn)行產(chǎn)前篩查，免費(fèi)為青島市戶籍新生兒實(shí)施先天性 甲狀腺功能減低癥 、苯丙酮尿癥 、先天性腎上腺 皮質(zhì)增生癥及葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶缺乏癥4種先天性遺傳代謝性疾病 篩查和聽力篩查 。
以先天性甲狀腺功能
減低癥、苯丙酮尿癥為例，如果患兒在出生后通過(guò)新生兒篩查 早期診斷并積極治療，身體和智力發(fā)育可與常人無(wú)異。很多患兒因?yàn)槲催M(jìn)行新生兒篩查錯(cuò)過(guò)黃金治療期，導(dǎo)致大腦和神經(jīng)遭受不可逆損傷，成為神經(jīng)發(fā)育遲滯 和智力低下者。通過(guò)免費(fèi)篩查的實(shí)施，每年可惠及全市7萬(wàn)余孕產(chǎn)婦和新生兒家庭，最大程度地減少出生缺陷發(fā)生率 ，對(duì)篩查出的陽(yáng)性患病兒童 ，可以提前介入救治，避免或者減少病殘發(fā)生率，對(duì)提高我市人口質(zhì)量具有重要作用，其所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不可估算。
