新生兒低鈣血癥的治療有哪些呢?對(duì)于低鈣血癥相信許多的人都不是很了解,這是一種常見的疾病,發(fā)病的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)筋脈跳動(dòng),當(dāng)筋脈跳動(dòng)的比較厲害的時(shí)候,患者的手腳會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的抽搐,甚至還會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的呼吸困難,全身發(fā)熱,就算是大冬天會(huì)出流出一身的熱汗。低鈣血癥給患者帶來了許多的傷害,它的患者多為老年人和小孩。我們都知道新生兒剛出生,消化功能不好,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)維生素和鈣缺乏。這就很容易患者導(dǎo)致低鈣血癥的出現(xiàn),那么如果新生兒出現(xiàn)了低鈣血癥,那么該怎么樣去治療呢?
應(yīng)立刻控制驚厥和喉痙攣其次補(bǔ)充鈣劑使血鈣矯捷上升同時(shí)賜與維生素D應(yīng)夸張母乳喂養(yǎng)或用鈣磷比例妥當(dāng)?shù)呐浞饺椤?
一、止痙 可用地西泮0.3mg/kg靜脈注射或灌腸;苯巴比妥5~8mg/kg靜脈注射
二、補(bǔ)充鈣劑
1、靜脈補(bǔ)充鈣劑:出現(xiàn)驚厥或其他清楚神經(jīng)肌肉快樂體征時(shí)可用10%葡萄糖酸鈣(calcium gluconate)每次2ml/kg以5%~10%葡萄糖等量稀釋后愚鈍靜脈注射(1ml/min)需要時(shí)可隔斷6~8h再給1次元素鈣總量為每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml)最大劑量為每天50~60mg/kg。
在注射進(jìn)程中心率應(yīng)堅(jiān)持在80次/min以上不然應(yīng)停息;并應(yīng)抑制藥物外溢至血管外惹起結(jié)構(gòu)。
2、口服補(bǔ)鈣:驚厥控制后可改為口服補(bǔ)鈣可用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d至血鈣動(dòng)搖于正常范圍對(duì)較臨時(shí)或初期低鈣血癥口服鈣劑2~4周維持血鈣在2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。
對(duì)付無體征的低鈣血癥少數(shù)學(xué)者主張只要在血鈣清楚低下即血清總鈣早產(chǎn)兒<1.5mmol/L(6mg/dl)足月兒。<1.75mmol/L(7mg/dl)或游離鈣<0.85mmol/L(3.4mg/dl)時(shí)才予以鈣劑治療適口服或靜脈滴注葡萄糖酸鈣劑量同前。
三、補(bǔ)充鎂劑 對(duì)付伴有低鎂血癥者應(yīng)關(guān)注補(bǔ)充鎂劑因單純補(bǔ)鈣驚厥不易控制乃至反使血鎂更低此時(shí)運(yùn)用鎂劑治療不但可使血鎂濃度上升并且血鈣也可規(guī)復(fù)正常證明存在低鎂血癥者應(yīng)于補(bǔ)鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂(magnesium sulfate)2~4ml/kg或25%硫酸鎂0.2~0.4ml/kg肌注8~12h后可重復(fù)應(yīng)用驚厥控制后可予以10%硫酸鎂每次1~2ml/kg口服2~3次/d共5~7天。
血鎂過高可致呼吸受抑制應(yīng)用進(jìn)程中應(yīng)監(jiān)測肌張力和腱反射如有呼吸抑制征象應(yīng)立刻給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射硫酸鎂口服量過大可致腹瀉應(yīng)惹起關(guān)注別的早產(chǎn)兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽以免多發(fā)肌。
多發(fā)低鈣血癥者即給10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg加5%葡萄糖1~2倍稀釋愚鈍靜脈滴注有體征者每8~12小時(shí)1次體征控制后改為1次/d靜脈滴注維持3天如短時(shí)間內(nèi)體征未能控制應(yīng)同時(shí)應(yīng)用安運(yùn)動(dòng)驚厥劑鈣劑靜脈滴注過快可使心臟停搏致逝世如心率<100次/min應(yīng)停息注射鈣劑外溢至血管外可形成結(jié)構(gòu)壞。
關(guān)注事故:
(1)早產(chǎn)兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽以免多發(fā)肌壞逝世
(2)應(yīng)用進(jìn)程中應(yīng)監(jiān)測肌張力和腱反射防范血鎂過高
(3)血鎂過高出現(xiàn)有呼吸抑制立刻給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射
(4)硫酸鎂口服量過大可致腹瀉
四、維生素D治療 對(duì)甲狀旁腺效果不全者除補(bǔ)鈣外適口服維生素D3 1萬~2萬U/d療程需數(shù)月對(duì)天賦性甲狀旁腺效果不全者需臨時(shí)服用鈣劑和維生素D3低鈣血癥伴低鎂血癥時(shí)單純補(bǔ)鈣驚厥不易控制乃至使血鎂更低應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鎂。
以上就是對(duì)于新生兒低鈣血癥的治療方法,希望通過我們的介紹大家能夠?qū)Φ外}血癥有一個(gè)全面的了解。雖然當(dāng)身邊的人出現(xiàn)了這樣的癥狀,一方面要及時(shí)去醫(yī)院查找病因,另一方面要對(duì)癥下藥及時(shí)治療,口服一些鈣片或者補(bǔ)鈣口服液。還有就是多給孩子喂一些高鈣的牛奶和輔助的食物,這樣多管齊下才能藥到病除。