現(xiàn)在正是體檢季，一些人在單位體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)。對(duì)此，有的人認(rèn)為自己不抽煙又不咳嗽，沒(méi)什么好擔(dān)心的;有的人則認(rèn)定自己得了肺癌，驚慌失措。那么，體檢中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，就是肺癌嗎?發(fā)現(xiàn)以后，是立馬手術(shù)還是追蹤觀察?
肺部小結(jié)節(jié)為啥多了?
林先生參加單位體檢，發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，而同一個(gè)辦公室內(nèi)的10個(gè)同事中，就有2個(gè)查出肺部有小結(jié)節(jié)。林先生感到很不解：為何現(xiàn)在的肺部結(jié)節(jié)這么多?王繼勇主任解釋，這與現(xiàn)在越來(lái)越多人參加體檢，而且檢查手段不斷提高有關(guān)。
以前很多單位體檢篩查肺癌主要是用X光片，但X光片的敏感度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，胸部結(jié)節(jié)一般要大到1.5厘米到2厘米，才可能在X光片中顯現(xiàn)出來(lái)。而且有些特殊的結(jié)節(jié)在影像上僅僅表現(xiàn)為斑片狀或磨砂玻璃影，通過(guò)X光檢查根本發(fā)現(xiàn)不了。所以，臨床醫(yī)生更推薦用低劑量CT來(lái)篩查肺癌。低劑量CT能夠揪出0.5厘米大的結(jié)節(jié)，一些敏感度高的CT甚至可以發(fā)現(xiàn)0.2-0.4厘米的結(jié)節(jié)。
肺部小結(jié)節(jié)
惡性的占30%-40%
肺部小結(jié)節(jié)一定是癌嗎?王繼勇給出的回答是否定的。他解釋，肺癌早期有相當(dāng)部分表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)也可能是良性病變，惡性結(jié)節(jié)占30%-40%。臨床中一般認(rèn)為，肺部結(jié)節(jié)小于0.8厘米、邊緣清楚光滑的，良性的可能性比較大，但仍然需要定期觀察，如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)快速增大，則不能排除是惡性的(如果是惡性結(jié)節(jié)，病變?cè)龃笠槐兜臅r(shí)間為300～400天;如果結(jié)節(jié)倍增時(shí)間大于600天，那么說(shuō)明其惡性概率很低。)大多數(shù)結(jié)節(jié)在兩年內(nèi)未觀察到生長(zhǎng)，一般可視為良性。
如果肺部結(jié)節(jié)大小超過(guò)0.8厘米，特別是邊緣不規(guī)則，看上去有又短又細(xì)的毛，則認(rèn)為惡性的可能性比較高。
