新生兒發(fā)熱一般治療
新生兒發(fā)熱西醫(yī)治療
一、治療
新生兒發(fā)熱時(shí)，不要隨便使用退熱藥，以免產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)。給新生兒退熱既安全有效而又很方便的方法就是物理降溫。
1、多通風(fēng)，注意散熱。保持室內(nèi)溫度在21℃～23℃。
2、讓患兒臥床休息，多睡覺，保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。敞開包被或脫去過多的衣服，衣著寬大，忌用棉被包裹。
3、給患兒頻頻喂溫開水或維C果汁，一晚250毫升。
4、用冰袋敷額頭。
5、高燒你可以用酒精檫寶寶關(guān)節(jié)處、洗個(gè)溫水澡，將患兒置于比體溫低4℃～6℃的溫水中浸浴5～10分鐘，然后用大毛巾將全身擦干并輕輕按摩皮膚至發(fā)紅為止;還可用32℃～34℃的溫水，以大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚不燙為宜，給患兒洗澡，重點(diǎn)擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢，整個(gè)擦浴時(shí)間10～15分鐘，直至患兒體溫降到38℃便可等，這種物理降溫法效果很好。
6、補(bǔ)充水分 脫水熱時(shí)，應(yīng)喂5%或10%的糖水，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液。
7、慎用退熱藥 各種退熱藥如阿司匹林、非那西丁等在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用，或藥物劑量稍大，引起虛脫，在新生兒期應(yīng)慎用。
新生兒發(fā)熱辨證論治
新生兒發(fā)熱中醫(yī)治療
一、中醫(yī)治療
1 清熱解表、涼血解毒
辛涼解表法、清熱瀉火法合用涼血解毒法，通過以上組合，使熱邪由里達(dá)表，層層外出。營(yíng)血熱分透熱轉(zhuǎn)氣、氣熱得以清解、表邪輕宣而出。具體用藥上選用生姜、淡豆豉等輕宣風(fēng)熱;淡竹葉、蘆竹根、龍膽草、梔子等清熱瀉火;金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、青黛等涼血解毒。
2 鎮(zhèn)肝潛陽、熄風(fēng)止痙
“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以肝陽化風(fēng)為多見，且熄風(fēng)止痙藥多兼具平肝陽的作用，平肝與熄風(fēng)配合，相得益彰。具體用藥選用青黛、地龍、重樓、白僵蠶等涼肝鎮(zhèn)驚、熄風(fēng)止痙之品。萬氏提出小兒“五臟之中肝有余，脾常不足，腎常虛。心常有余而肺常不足”的觀點(diǎn)更貼切的說明小兒心火旺盛，易于肝火上炎，熱甚灼筋，出現(xiàn)抽搐動(dòng)風(fēng)驚厥的癥候。
3 養(yǎng)陰生津、透邪除熱
陰液不足則熱不可退、余熱未盡，易死灰復(fù)燃，熱勢(shì)反復(fù)，療效不鞏固。加用養(yǎng)陰生津、清退虛熱藥，苦寒清熱，辛香透散，清透陰分伏熱，滋陰降火，益陰除熱。具體用藥選用青蒿、白薇、地骨皮、蘆根竹根、石斛等。小兒“稚陰未長(zhǎng)”，體內(nèi)精、血、津液相對(duì)不足。熱邪易于耗傷營(yíng)陰，煎熬津液，陰不制陽，陽熱更盛，使其余熱難清，或退而復(fù)熱。臨床上還未傷陰出現(xiàn)陰液不足時(shí)即于退熱藥中適當(dāng)加入養(yǎng)陰清虛熱藥，既可防止?fàn)I陰受損，又可辛香透熱，清解余熱，鞏固療效。
4 健脾化濕、清熱燥濕
濕性粘滯，膠著難解，濕邪致病多易反復(fù)。時(shí)起時(shí)伏，纏綿難愈，病程長(zhǎng)?！爸T濕腫滿，皆屬脾土”。健脾化濕清熱燥濕從多方面給邪以出路。具體用藥選用香薷、龍膽草、黃芩等清熱燥濕。生二芽、檳榔等健脾化濕。不同的地域地勢(shì)有高下、氣候、水質(zhì)、土質(zhì)等各異，因而，在不同的地域生活的人們，其生活、工作、習(xí)慣各不相同。其生理活動(dòng)和病理變化亦各在特點(diǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》概括為“異法方宜”。如四川地處盆地，氣候潮濕，其病多兼夾濕邪，故臨床上應(yīng)“因地制宜”，適當(dāng)選用既能清熱、透熱又能健脾、化濕燥濕之品，使?jié)駸岷闲暗靡苑窒?/p>
