新生兒發(fā)熱鑒別診斷
一、鑒別
1.發(fā)熱由疾病引起還是環(huán)境因素引起 發(fā)熱由疾病引起還是環(huán)境因素引起有時很難區(qū)別。測定深部體溫和周圍體溫之差如肛溫-指(趾)溫差,有助于區(qū)別。當(dāng)環(huán)境溫度過高時,新生兒周圍血管擴張,肛溫與周圍體溫差減少;由疾病引起的發(fā)熱,周圍血管收縮,肢體變冷,增加了肛溫與周圍體溫差,如深部溫度與周圍溫度差超過1.6℃,提示發(fā)熱由疾病引起。
2.新生兒脫水熱 應(yīng)注意與圍生期細(xì)菌或病毒感染以及顱內(nèi)出血引起的發(fā)熱區(qū)別。脫水熱表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、哭鬧、尿少、皮膚潮紅;將患兒置于低溫度環(huán)境中,補充水分后體溫即可降至正常。