新生兒發(fā)熱鑒別診斷
一、鑒別
1.發(fā)熱由疾病引起還是環(huán)境因素引起 發(fā)熱由疾病引起還是環(huán)境因素引起有時(shí)很難區(qū)別。測(cè)定深部體溫和周?chē)w溫之差如肛溫-指(趾)溫差,有助于區(qū)別。當(dāng)環(huán)境溫度過(guò)高時(shí),新生兒周?chē)軘U(kuò)張,肛溫與周?chē)w溫差減少;由疾病引起的發(fā)熱,周?chē)苁湛s,肢體變冷,增加了肛溫與周?chē)w溫差,如深部溫度與周?chē)鷾囟炔畛^(guò)1.6℃,提示發(fā)熱由疾病引起。
2.新生兒脫水熱 應(yīng)注意與圍生期細(xì)菌或病毒感染以及顱內(nèi)出血引起的發(fā)熱區(qū)別。脫水熱表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、哭鬧、尿少、皮膚潮紅;將患兒置于低溫度環(huán)境中,補(bǔ)充水分后體溫即可降至正常。