滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)防
滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(疾病)至今由于真正的病因不清楚，故迄今尚無預(yù)防葡萄胎發(fā)生的有效措施。
1.實(shí)行計(jì)劃生育
一般來說我國實(shí)行計(jì)劃生育，控制人口增長，采取了一系列的避孕措施，積極開展優(yōu)生優(yōu)育工作，對(duì)減少和降低葡萄胎的發(fā)生及其惡變也起到積極作用。
2.預(yù)防性子宮切除
因?yàn)閻盒宰甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤除局部浸潤外，主要通過血行播散，所以對(duì)子宮切除方法也并不能完全防止惡變，國外也有報(bào)道采用剖宮或子宮切除以后惡變機(jī)會(huì)增多。1989年第四屆世界滋養(yǎng)細(xì)胞疾病會(huì)議上菲律賓報(bào)告1619例葡萄胎，其中預(yù)防性子宮切除、化療加子宮切除共404例，子宮標(biāo)本病檢為惡性及隨訪后惡變僅35例，惡變率占總數(shù)的2.2%，比1976～1982年報(bào)告的惡變率7%為低。認(rèn)為采用上述兩措施，可降低葡萄胎后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生率。
3.預(yù)防性化療
預(yù)防性化療藥物均有一定毒性，需要住院進(jìn)行，費(fèi)用較大，為預(yù)防15%左右的病人發(fā)生惡變而對(duì)所有患葡萄胎者均進(jìn)行化療，需費(fèi)很大力量，承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)，是否合理值得慎重考慮，不宜將預(yù)防性化療列為常規(guī)。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，只對(duì)一些惡變機(jī)會(huì)較大的病例進(jìn)行預(yù)防性化療，如年齡>40歲，吸宮前子宮大于停經(jīng)月份，HCG值異常高者，葡萄胎排除后仍有癥狀，HCG一度下降又持續(xù)上升者或來自偏僻地區(qū)又無定期隨訪可能者，則可予考慮。目前多數(shù)均不主張對(duì)所有葡萄胎病人給予預(yù)防性化療，而主張?jiān)贖CG監(jiān)護(hù)下，根據(jù)葡萄胎排出后的HCG水平，子宮的大小。有無黃素囊腫，病人的年齡等決定是否給予預(yù)防性化療。
4.隨訪工作
預(yù)防葡萄胎后惡變，目前的關(guān)鍵是做好隨訪工作，因?yàn)橥ㄟ^隨訪能對(duì)發(fā)生惡變的病例做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，仍可以做到減少惡變?cè)斐傻奈：π浴?/p>
