老年人短暫性大腦缺血性發(fā)作預(yù)防
盡管TIA的病因尚不全清楚，但大都病前存在高脂血癥、糖尿病、心臟病、高血壓及高黏血癥。且頸椎病、各種心律失常、心衰等老年病人易患TIA。故一級預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)防治上述疾病，定期復(fù)查、防止過早出現(xiàn)TIA。對已有TIA發(fā)作病人或發(fā)病傾向者應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，即二級預(yù)防。此項(xiàng)工作尤為重要。TIA易發(fā)展為各種腦卒中。據(jù)全軍腦血管病流行學(xué)協(xié)作組于1987年調(diào)查研究，共檢出腦血管病患者15854例(含TIA)，其中經(jīng)頭部CT確診的腦梗死869例，腦出血313例，發(fā)現(xiàn)TIA是腦梗死的重要危險因素(OR=13)，即有TIA病史的病人患腦梗死的機(jī)會是無TIA對照組的13倍，同時也是腦出血的危險因素(OR=4.6)，即有TIA病史的病人患腦出血的可能性是正常老年人的4.6倍。故在防治急性腦血管病工作中，及早診斷和正確處理TIA是防治腦卒中的關(guān)鍵性重要環(huán)節(jié)。對已出現(xiàn)腦卒中的病人應(yīng)及時就醫(yī)(詳見相關(guān)章節(jié))。針對輕度殘疾或缺陷發(fā)生后，限制其發(fā)展成永久性及嚴(yán)重的殘障，即三級預(yù)防。在藥物治療同時，采取康復(fù)治療來達(dá)到Ⅲ級預(yù)防目的?？祻?fù)治療的目標(biāo)是通過物理療法、作業(yè)療法為主的綜合措施，最大限度地促進(jìn)功能障礙恢復(fù)，防止廢用和誤用綜合征，減輕后遺癥;充分強(qiáng)化和發(fā)揮殘余功能，通過代償和使用輔助工具，以及生活環(huán)境的改造等，以爭取病人達(dá)到生活自理，回歸社會。
