新生兒呼吸窘迫綜合征鑒別
1.B族β溶血性鏈球菌感染
宮內(nèi)或娩出過程中感染的B族溶血性鏈球菌肺炎或敗血癥,極似肺透明膜病,不易區(qū)別,如孕婦有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考慮嬰兒有發(fā)生B族β溶血性鏈球菌感染的可能,及時采血作培養(yǎng)以資鑒別,在診斷未明確前宜當(dāng)作感染性疾病治療,給青霉素。
2.濕肺
濕肺多見于足月兒,癥狀輕,病程短,不易和輕型肺透明膜病區(qū)別,但濕肺的X線表現(xiàn)不同,可資鑒別。
3.顱內(nèi)出血
缺氧引起的顱內(nèi)出血多見于早產(chǎn)兒,表現(xiàn)呼吸抑制和不規(guī)則,伴呼吸暫停,另方面,發(fā)生NRDS后因缺氧也可引起顱內(nèi)出血,顱內(nèi)B超檢查可作出顱內(nèi)出血的診斷。
4.橫膈神經(jīng)的損傷
橫膈神經(jīng)的損傷(或橫膈運動功能不正常)及膈疝,都可出現(xiàn)呼吸困難,但心肺體征和X線表現(xiàn)可資鑒別。