一.癥狀
1.患嬰多為早產(chǎn)兒
剛出生時(shí)哭聲可以正常,6~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重,伴呻吟,呼吸不規(guī)則,間有呼吸暫停,面色因缺氧變得灰白或青灰,發(fā)生右向左分流后青紫明顯,供氧不能使之減輕,缺氧重者四肢肌張力低下,體征有鼻翼?yè)亜?dòng),胸廓開始時(shí)隆起,以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯,吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷,以肋緣下,胸骨下端最明顯,肺呼吸音減低,吸氣時(shí)可聽到細(xì)濕羅音,本癥為自限性疾病,能生存三天以上者肺成熟度增加,恢復(fù)希望較大,但不少嬰兒并發(fā)肺炎,使病情繼續(xù)加重,至感染控制后方好轉(zhuǎn),病情嚴(yán)重的嬰兒死亡大多在三天以內(nèi),以生后第二天病死率最高。
2.本癥也有輕型
可能因表面活性物質(zhì)缺乏不多所致,起病較晚,可遲至24~48小時(shí),呼吸困難較輕,無(wú)呻吟,青紫不明顯,三,四天后即好轉(zhuǎn)。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。