在生活我們一定要經(jīng)常去鍛煉身體,一些疾病的基本常識,有助于我們盡早預(yù)防和治療疾病,那么傷寒病是怎么回事呢?發(fā)病原因是什么呢?
簡介
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng),以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征,主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。
疾病分型
傷寒主要分為:普通型,輕型,暴發(fā)型,遷延型,逍遙型,頓挫型。
發(fā)病原因
傷寒桿菌感染后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、毒力、機體免疫力等因素有關(guān)。如胃酸過低、重度營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等也是造成傷寒發(fā)病的因素。
發(fā)病機制
傷寒桿菌由口入胃,如未被胃酸殺死則進入小腸,經(jīng)腸黏膜侵入集合淋巴結(jié)、孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結(jié)中繁殖,再經(jīng)門靜脈或胸導(dǎo)管進入血流,形成第一次菌血癥。如機體免疫力弱,則細(xì)菌隨血流擴散至骨髓、肝、脾及淋巴結(jié)等組織大量繁殖,至潛伏期末再次大量侵入血流,形成第二次菌血癥,開始出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及肝脾腫大等臨床表現(xiàn)。同時細(xì)菌可隨血液循環(huán)擴散至全身各器官及組織引起病變,如急性化膿性骨髓炎、腎膿腫、腦膜炎、急性膽囊炎、心包炎等。細(xì)菌可經(jīng)膽道進入腸道隨糞便排出,或經(jīng)腎臟隨尿液排出。傷寒的持續(xù)性發(fā)熱是由于傷寒桿菌及其內(nèi)毒素所致。病程第2~3周,經(jīng)膽道進入腸道的傷寒桿菌,部分再度侵入腸壁淋巴組織,在原已致敏的腸壁淋巴組織中產(chǎn)生嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),引起腫脹、壞死、潰瘍等。若病變波及血管則可引起出血,若潰瘍深達漿膜則致腸穿孔。病程第4~5周,人體免疫力增強,傷寒桿菌從體內(nèi)逐漸清除,組織修復(fù)而痊愈,但約3%可成為慢性帶菌者,少數(shù)患者由于免疫功能不足等原因引起復(fù)發(fā)。