有時候我們的生活就是會被這燒傷后急性腎功能衰竭給打亂,給我們的身體健康帶來嚴(yán)重的傷害,這就需要我們自己注意一下自己的生活習(xí)慣了。
1、積極有效的抗休克、抗感染和創(chuàng)面處理
是防止發(fā)生急性腎衰的關(guān)鍵。早期切除壞死組織同時覆蓋創(chuàng)面,可避免霉素釋放和感染。
2、能量供應(yīng)
燒傷后急性腎衰每日需供應(yīng)5000KCal熱量,必須通過口服聯(lián)合靜脈供給營養(yǎng)的方法來達(dá)到。為減少液體入量,可應(yīng)用濃縮的高熱量靜脈營養(yǎng)。對急性腎衰患者使用一定量的必需氨基酸并不會使尿素氮升高,相反有了充足的必需氨基酸及熱量供應(yīng),促使利用內(nèi)源性尿素,以減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)的分解,使血尿素氮下降,財(cái)時也降低血鉀,但對肌酐清除率明顯下降的病人,應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。
3、控制液體入量
在治療過程中要嚴(yán)防輸液過多,每天測體重,準(zhǔn)確估計(jì)病人的液體入量。
成人燒傷合并ARF的液體需要量=500ml+24小時尿量+胃腸丟失量+體表蒸發(fā)失水量+額外失水量。
額外丟失量包括氣管切開失水量1000ml、使用熱吹風(fēng)時增加的失水量2000~3000ml。
4、透析治療
常用的有腹膜透析和血液透析兩種方法。腹膜透析方法簡便,使用高滲透析液較易控制體液過多,不必限制飲食。但腹膜透析時間長,不便于翻身和創(chuàng)面處理;白蛋白和氨基酸丟失較多;易并發(fā)腹腔和胸腔的感染。
血液透析需要作動靜脈瘺手術(shù);血液通過透析器時必須進(jìn)行肝素化,操作相對復(fù)雜些,但血液透析每次透析時間短有利于創(chuàng)面處理,無腹腔和胸腔感染的危險(xiǎn),而且血液透析效果好,速度快。
透析的指征:①血清鉀高于6.5mEq/L;②水中毒、充血性心力衰竭、肺水腫、腦水腫、軟組織水腫;③血尿素氮大于100mg/dl或每日上升30mg/dl;④進(jìn)行性酸中毒,CO2-CP<15mmol/L或血pH<7.15者。
很多人都會認(rèn)為,掙錢是第一的,沒錯。但是記住生命健康才是革命的本錢,這種燒傷后急性腎功能衰竭,會嚴(yán)重身體健康,一定會妨礙我們的掙錢事業(yè)。所以注意飲食,堅(jiān)持鍛煉。