多囊腎最佳治療方法是哪些?

作者:xmdgz  時間:2015-03-26 15:00:45  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

? ?如果身邊有多囊腎患者,我們一定會想了解多囊腎最好的治療方法有哪些。那我們首先就要了解一下什么是多囊腎。這種病是一種遺傳性疾病,大多數(shù)病例都是知道40歲以后才顯現(xiàn)出癥狀。如果及早接受治療,采取最好的治療方法,那么就有可能痊愈。下面就為大家總結(jié)一下多囊腎的最好治療方法,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?? ?

? ?常用對癥和支持治療的措施有以下幾種:

1.抗高血壓治療。很好地控制高血壓,可使病人預(yù)后改觀。目前,血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制酶(ACEI)應(yīng)屬首選。國內(nèi)常用的卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、貝那普利(Benazepril)、培哚普利(Perindopril),主要由腎排泄,雖然后兩者部分由肝膽清除,但GFR<30ml/min時應(yīng)減量。福辛普利(Fosinopril)是經(jīng)肝、腎雙向清除的,腎清除率降低則肝清除率增加,使藥物總清除率保持相對穩(wěn)定。臨床證明各種程度的腎功能不全,不必調(diào)整劑量。短效的第一代產(chǎn)品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多,但起效快,舌下含服約10min即起降壓作用。ACEI能抑制血管緊張素Ⅱ激活多種生長因子,是否能抑制囊腫增長,尚有待進(jìn)一步研究觀察。其他降壓藥如鈣離子通道拮抗藥、β受體阻斷劑及血管擴(kuò)張藥均可使用,或與ACEI聯(lián)合應(yīng)用。

2.防治尿路感染及腎結(jié)石。選擇有效抗生素積極給予抗感染治療,主要目的是用于治療并發(fā)的急性腎盂腎炎,少數(shù)出于預(yù)防性用藥。本病患者易發(fā)生尿路感染,尤其是女性,如誘發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染則腎區(qū)疼痛加重伴發(fā)熱,血尿及膿尿明顯,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿路敗血癥。因此,必須積極治療??咕幬飸?yīng)選用易進(jìn)入囊腫腔內(nèi)的藥物,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)及喹諾酮類,均易進(jìn)入近端及遠(yuǎn)端小管的囊腫腔內(nèi)。如系近端小管的囊腫常選用青霉素類和頭孢菌素類。據(jù)統(tǒng)計本病腎結(jié)石及腎鈣化的發(fā)生率約20%,尿枸櫞酸鹽減少可能是易誘發(fā)結(jié)石的原因。結(jié)石可引起尿路梗阻、腎絞痛、血尿并加重腎功能損害,又是反復(fù)感染的重要因素。多飲水、勤排尿、尿液堿化是預(yù)防結(jié)石及鈣化的重要措施。

3.治療囊內(nèi)出血。較大結(jié)石或引起梗阻時可引起血尿,應(yīng)考慮手術(shù)治療。肉眼血尿持續(xù)不止或大量出血,可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加壓素(Desmopressin Acetate)。必要時考慮腎動脈栓塞術(shù)。 抑肽酶靜脈或囊內(nèi)注射對多囊腎囊內(nèi)出血最有效。在沒有抑肽酶的情況下,可使用巴曲酶靜脈或肌內(nèi)注射以及應(yīng)用作用于血管壁的止血藥物。大量硫酸魚精蛋白靜脈滴注也有效。

4.手術(shù)治療。本病一旦出現(xiàn)癥狀,病變多已達(dá)晚期,應(yīng)考慮外科手術(shù)。如有囊腫化膿或大量出血者不宜手術(shù)治療,有人采用深層囊腫去頂減壓術(shù),治療成人多囊腎療效滿意。對腎周膿腫、蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤出血或巨大腎臟可考慮。

5.腎替代療法。目前在國際上,現(xiàn)代透析技術(shù)的充分性和個體化已使多囊腎患者的預(yù)后相當(dāng)良好。隨著HDF、Biofiltration等現(xiàn)代透析技術(shù)在我國的推廣和普及,越來越多的多囊腎患者可望長期存活。

6.囊腫減壓術(shù)。囊腫較大,且有嚴(yán)重高血壓、腎功能不全或伴腎區(qū)持續(xù)疼痛者可考慮囊腫減壓術(shù)。近10年來,主張在B型超聲引導(dǎo)下定位穿刺減壓。

? ?以上就是為大家整理的一些對于多囊腎最好的治療方法,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭2贿^最好的方法就是去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,服藥治療或者做手術(shù),醫(yī)生都會給出更好的解決方法。希望各位患者能夠保持良好的心態(tài),積極尋求治療,配合家人和醫(yī)生的幫助,早日恢復(fù)健康。

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