?。?）關節(jié)表現(xiàn)
RA最突出的臨床癥狀是關節(jié)損害，可表現(xiàn)為關節(jié)晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙，細述如下：
① 晨僵：是RA突出的臨床表現(xiàn)；晨僵持續(xù)時間與關節(jié)炎癥重程度成正比，它常被作為疾病活動指標之一。
?、?疼痛與壓痛：關節(jié)痛是最早出現(xiàn)的癥狀，最常受累的部位是腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)，多為對稱性、持續(xù)性疼痛，常伴有壓痛。
?、?腫脹：受累關節(jié)均可出現(xiàn)梭形腫脹。
?、?關節(jié)畸形和功能障礙：中晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形，包括掌指關節(jié)的半脫位，手指向尺側偏斜，近端指間關節(jié)過伸而遠端指間關節(jié)屈曲呈“天鵝頸”畸形，近端指間關節(jié)屈曲而遠端指間關節(jié)過伸則呈“鈕扣花”畸形。
?、?關節(jié)功能障礙：美國風濕病學院(ACR)將本病影響生活能力的程度分為四級。重癥患者關節(jié)呈纖維性或骨性強直，關節(jié)活動受限直至完全喪失功能，生活不能自理。
?。?）關節(jié)外表現(xiàn)
除關節(jié)癥狀外，RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現(xiàn)，具體如下：
① 類風濕結節(jié)：見于15～20%的患者，多見于前臂常受壓的伸側面，如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節(jié)更常見。
② 肺：慢性間質性肺炎是最常見的肺病變，其他常見疾病還包括結節(jié)性肺病和胸膜炎等。
?、?心臟：心臟受累最常見的表現(xiàn)是心包炎。
?、?神經系統(tǒng)：神經損害最常見原因是神經受壓迫。
?、?其他：貧血與干燥綜合征（臨床上口干、眼干、關節(jié)痛三大癥狀為診斷的重要依據(jù)）。
