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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 )

別名：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕,類風(fēng)濕病,尪痹
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
女性高于男性，女性是男性的...
發(fā)病部位：
關(guān)節(jié) 免疫系統(tǒng)
典型癥狀：
關(guān)節(jié)腫脹 晨僵 關(guān)節(jié)疼痛 骨壓痛 小腿寒冷痠痛
并發(fā)癥：
肺炎 庫(kù)欣綜合征 脫臼 口腔潰瘍
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
風(fēng)濕科 骨科 中醫(yī)科
治療方法：
藥物治療

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就診？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就診指南針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎掛什么科室的號(hào)？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就診指南旨在方便類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者就醫(yī)，解決類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 晨僵、多關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形、心臟受累 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待類風(fēng)濕好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 3、每日疼多少次，次數(shù)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 5、有無(wú)晨僵、多關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形、心臟受累等伴隨癥狀？ 6、治療情況如何？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目之血常規(guī) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可伴有貧血，白細(xì)胞數(shù)大多正常，在活動(dòng)期可略有增高。貧血和血小板增多癥與疾病的活動(dòng)相關(guān)。多數(shù)病例的紅細(xì)胞沉降率在活動(dòng)性病變中常增高，可為疾病活動(dòng)的指標(biāo)。血清鐵、鐵結(jié)合蛋白的水平常減低。 2，C反應(yīng)蛋白及血沉 C反應(yīng)蛋白與病情活動(dòng)指數(shù)、晨僵時(shí)間、握力、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度、血沉和血紅蛋白水平密切相關(guān)，病情緩解時(shí)C反應(yīng)蛋白下降，反之則上升。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查包括C反應(yīng)蛋白水平持續(xù)不降多提示病變的進(jìn)展，病情加重則血沉加快，病情緩解時(shí)可恢復(fù)至正常，但約有5%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情活動(dòng)時(shí)血沉并不增快。 3，滑膜炎檢查 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜液一般呈炎性特點(diǎn)，白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)1.0×109/L,甚至更多，蛋白>40g/L，透明質(zhì)酸酶<1g/L，滑液中可測(cè)出類風(fēng)濕因子、抗膠原抗體及免疫復(fù)合物。 4，X光片檢查 早期X先可以看到受累關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，晚期為關(guān)節(jié)半脫位、畸形及強(qiáng)直。這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目之一。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、晨僵：關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1h（病程≥6周）； 2、3個(gè)或3個(gè)以上區(qū)域的關(guān)節(jié)炎：醫(yī)生觀察到下列14個(gè)區(qū)域（左側(cè)或右側(cè)的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關(guān)節(jié)）中累及3個(gè)，且同時(shí)軟組織腫脹或積液（不是單純骨隆起）（病程≥6周）； 3、手關(guān)節(jié)炎：腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中，至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹（病程≥6周）； 4、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎：兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累（雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)受累時(shí)，不一定絕對(duì)對(duì)稱）（病程≥6周）； 5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：醫(yī)生觀察到在骨突部位，伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)； 6、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性：任何檢測(cè)方法證明血清類風(fēng)濕因子含量異常，而該方法在正常人群中的陽(yáng)性率小于5%； 7、放射學(xué)改變：在手和腕的后前位相上有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎放射學(xué)改變，必須包括骨質(zhì)侵蝕或受累關(guān)節(jié)及其鄰近部位有明確的骨質(zhì)脫鈣。 以上7條滿足4條或4條以上，并排除其他關(guān)節(jié)炎即可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長(zhǎng)疾病： 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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