?。?）血常規(guī)：三系均可見(jiàn)減少，以血紅蛋白降低為顯著，可有輕至中度貧血。
?。?）炎癥指標(biāo)：血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白，本病活動(dòng)期二者均可增高，CRP較ESR靈敏。
（3）血清免疫學(xué)：急性活動(dòng)期多見(jiàn)Ig的增高，以IgG最為明顯，高滴度的IgM對(duì)本病的診斷有一定意義。總補(bǔ)體降低，C3輕度升高（關(guān)節(jié)滑膜液可見(jiàn)C3明顯升高）?；顒?dòng)期時(shí)可見(jiàn)T細(xì)胞亞群CD+4/CD+8值增高。
?。?）自身抗體：
?、賀F的高滴度（1∶256）以上（乳膠凝集法），有診斷意義。
② 抗聚絲蛋白抗體譜( AFA s)：AKA、APF 和抗CCP等。AKA 和APF有較高的特異性， 但敏感性差?？笴CP抗體持續(xù)陽(yáng)性往往預(yù)示患者容易發(fā)生關(guān)節(jié)破壞。
?、?抗RA33抗體：靶抗原是33kD的核酸蛋白，是對(duì)Hela細(xì)胞的核蛋白產(chǎn)生的特異性抗體，與hnRNP有交叉反應(yīng)?？筊A-33在早期RA中可以出現(xiàn)， 有利于RA的早期診斷。
?、?抗Sa抗體：血清、滑液及人體正常組織如脾和胎盤中富含抗Sa抗體的靶抗原?？筍a抗體陽(yáng)性組晨僵及關(guān)節(jié)受累較重，血沉增高，可用于早期診斷， 其滴度與疾病的活動(dòng)性相關(guān)。
?。?）關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查：
?、賆光檢查：臨床常規(guī)首選雙手指及腕關(guān)節(jié)或再加雙足攝片檢查。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將骨損害的X線表現(xiàn)分為4期：
?、?期：可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹或關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松；
?、蚱冢嚎梢?jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄；
Ⅲ期：可見(jiàn)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞；
?、羝冢嚎梢?jiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直（纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直）
?、贛RI檢查：在顯示關(guān)節(jié)病變方面優(yōu)于X線，近年已越來(lái)越多地應(yīng)用到RA的診斷中。MRI可以顯示關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)初期出現(xiàn)的滑膜增厚、骨髓水腫和輕度關(guān)節(jié)面侵蝕，有益于RA的早期診斷。
?、?超聲波檢查：高頻超聲能清晰顯示關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)軟骨厚度及形態(tài)等，彩色多普勒血流顯像(CDFI)和彩色多普勒能量圖(CDE)能直觀地檢測(cè)關(guān)節(jié)組織內(nèi)血流的分布，反映滑膜增生的情況，并具有很高的敏感性。超聲檢查還可以動(dòng)態(tài)判斷關(guān)節(jié)積液量的多少和距體表的距離，用以指導(dǎo)關(guān)節(jié)穿刺及治療。
?。?）關(guān)節(jié)滑液檢查：關(guān)節(jié)滑液呈云霧狀混濁，檸檬色。白細(xì)胞5～25×109/L，中性75%，粘蛋白凝塊易碎，RF(+)，且先于周圍血而存在。
(7)病理檢查：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和滑膜活檢，特征性的病理改變有助于診斷。
