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  • 大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù) 開刀

    1973年Goldsmith首先用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋在缺血的腦表面以建立側(cè)支循環(huán)。1974年Yasargil將大網(wǎng)膜游離移植在顳淺動脈上,然后覆蓋在腦表面,以改善腦循環(huán)。目前大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植基本上分帶蒂移植與游離移植兩種。據(jù)Alday等和寧夏醫(yī)學(xué)院的資料,大網(wǎng)膜動脈的分布可分為5種類型:網(wǎng)膜中動脈分叉位于下1/3為Ⅰ型,位于中1/3為Ⅱ型,位于上1/3為Ⅲ型,缺如為Ⅳ型,不參與胃網(wǎng)膜弓的形成為Ⅴ型[圖1⑴~⑸]。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 高血壓腦出血手術(shù) 暫無相關(guān)信息

    由于CT在臨床上廣泛應(yīng)用,已使高血壓腦出血的診斷變得迅速、準(zhǔn)確,隨著顯微外科、立體定向手術(shù)等技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)精確性提高,對腦組織的創(chuàng)傷已大大減少,高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證不斷拓寬。一般認(rèn)為,血腫在發(fā)病后6h內(nèi)形成,出血后8~24h水腫達(dá)高峰,在這之前清除血腫,可能獲得較好的功能恢復(fù)。早期手術(shù)不但可以及時清除血腫,解決顱內(nèi)高壓,而且減輕血液分解物對腦組織的破壞,對降低病死率和病殘率具有重要意義。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 脊膜瘤切除術(shù) 開刀

    脊膜瘤自硬脊膜長出,大多在脊髓背側(cè)或外側(cè),少數(shù)可在脊髓腹側(cè),基底一般都較廣。適用于脊膜瘤患者。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù) 開刀

    脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)的腫瘤占脊髓瘤的9%~18%,多為神經(jīng)膠質(zhì)瘤(約占髓內(nèi)腫瘤的80%以上),其中尤以室管膜瘤為多見,其次為星形細(xì)胞瘤,較少見的有血管瘤、脂肪瘤等。這種腫瘤上下生長較長,哪有包膜及邊界者,即使腫瘤很長,也應(yīng)力爭全部切除,做到根治。預(yù)后是良好的。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 脊髓血管畸形手術(shù) 開刀

    脊髓血管畸形可分為動靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤與毛細(xì)血管擴(kuò)張四種。如引起脊髓功能障礙,多主張手術(shù)切除。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 簡易定向、錐顱腦內(nèi)血腫碎吸術(shù) 其他

    常夫開顱術(shù)式對高血壓、年老體衰、合并癥多的病人手術(shù)負(fù)擔(dān)相對較重,死亡率亦高(20%~80%不等),手術(shù)適應(yīng)證較為嚴(yán)格。簡易定向血腫碎吸術(shù)可減輕病人負(fù)擔(dān),是作者近年來簡化和發(fā)展了立體定向吸引治療高血壓腦出血的一種術(shù)式。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 開顱血腫清除術(shù) 開刀

    分為成形骨瓣開顱和顳肌下減壓切除骨窗開顱兩種方法,為常規(guī)開顱術(shù)式。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 立體定向吸引法 其他

    立體定向吸引手術(shù)為應(yīng)用立體定向儀定位、鉆孔、腦內(nèi)穿刺置入吸管吸除腦內(nèi)血腫的方法。吸除血腫的方法有用空注射器徒手抽吸(只能吸除血腫液化之部分)和為能吸除血腫用阿基米德鉆及CUSA等。由于本法病人負(fù)擔(dān)較輕,適用于年老體衰、合并癥多的高血壓腦出血病人。但因?yàn)槭且环N立體定向手術(shù),需立體定向儀及CUSA或阿基米德鉆等特殊設(shè)備和專門技術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 顱內(nèi)-顱外動脈吻合術(shù) 開刀

    本手術(shù)是1967年Donaphy和Yasargil首先用來治療缺血性腦血管病并取得了良好的效果。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 顱顏合并手術(shù) 暫無相關(guān)信息

    可經(jīng)由神經(jīng)外科、耳鼻喉科、與整行外科的科際合作,進(jìn)行合併顱腔與顏面的手術(shù)(顱顏手術(shù)),來治療上述同時侵犯顱腔與顏面的顱底病灶。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 馬尾腫瘤切除術(shù) 開刀

    馬尾腫瘤可有神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性腫瘤(皮樣囊腫、畸胎瘤等)。從手術(shù)角度看,可分為下列兩種類型:一種是腫瘤小而孤立,侵犯少數(shù)馬尾神經(jīng),如神經(jīng)鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等;另一種是較大的腫瘤把大部分馬尾神經(jīng)包在瘤內(nèi),如巨大的室管膜瘤[圖1-4]、皮樣囊腫[圖1-5]等,有時慢性炎癥肉芽腫也可形成同樣的病變。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腦室-腹腔分流術(shù) 暫無相關(guān)信息

    無論如何在疑有外傷性腦積水時,即應(yīng)早作影像學(xué)檢查及時明確診斷,盡快施行分流手術(shù),以緩解由腦積水而引起的進(jìn)行性腦組織萎縮。較常用的腦室-腹腔分流術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腦血管畸形手術(shù) 開刀

    腦血管畸形是胚胎早期階段的先天性血管發(fā)育異常,根據(jù)其形態(tài)的不同可分為5類,即動靜脈畸形、靜脈血管瘤、靜脈曲張、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和海綿狀血管瘤。在腦血管畸形中以動靜脈畸形最為常見。腦血管畸形又稱腦血管瘤、腦動靜脈血管畸形。它不是真正的腫瘤,但習(xí)慣上常把它包括在顱內(nèi)腫瘤內(nèi),占1.5%~4%。腦動靜脈血管畸形手術(shù)目的是防止再出血,解除癲癇、治療或改善神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 神經(jīng)鞘瘤切除術(shù) 開刀

    脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤約占脊髓瘤的55%~67%,主要系神經(jīng)根的神經(jīng)鞘瘤(神經(jīng)纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除后可以根治,手術(shù)中必須想盡一切辦法完全切除。神經(jīng)鞘瘤與脊髓的關(guān)系可有3種情況:①位于脊髓背側(cè);②位于脊髓腹側(cè)或側(cè)前方;③啞鈴形腫瘤。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 神經(jīng)束間神經(jīng)移植術(shù) 開刀

    1.8~12小時以內(nèi)的周圍神經(jīng)切割傷,污染較輕,清創(chuàng)后估計(jì)傷口感染的可能性很小者,可行神經(jīng)外膜縫合術(shù)或束膜縫合術(shù)。2.陳舊性完全或部分周圍神經(jīng)斷裂傷,切除損傷部分和神經(jīng)瘤后,神經(jīng)缺損lt;2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)(lt;20°)和斷端游離后,兩斷端即可無張力對合者,適合行外膜縫合或束膜縫合術(shù)。3.周圍神經(jīng)損傷或病變切除后,神經(jīng)缺損gt;2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)和斷端游離后,兩斷端仍不能對合者,適合行束間神經(jīng)束移植術(shù)。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

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