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腦血管畸形手術(shù)

腦血管畸形手術(shù)

  • 手術(shù)部位: 頭部
  • 手術(shù)科室: 腦外科
  • 手術(shù)方式: 開刀
  • 麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價: 一級醫(yī)院  2800.00 二級醫(yī)院  3150.00 三級醫(yī)院  3500.00

腦血管畸形手術(shù)簡介

腦血管畸形是胚胎早期階段的先天性血管發(fā)育異常,根據(jù)其形態(tài)的不同可分為5類,即動靜脈畸形、靜脈血管瘤、靜脈曲張、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和海綿狀血管瘤。在腦血管畸形中以動靜脈畸形最為常見。腦血管畸形又稱腦血管瘤、腦動靜脈血管畸形。它不是真正的腫瘤,但習(xí)慣上常把它包括在顱內(nèi)腫瘤內(nèi),占1.5%~4%。腦動靜脈血管畸形手術(shù)目的是防止再出血,解除癲癇、治療或改善神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

腦血管畸形手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  1.病人有下述情況之一,而造影檢查確定畸形血管可以切除者:

 ?、抛园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史。

  ⑵癲癇頻發(fā),藥物治療效果不佳者。

 ?、怯羞M(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)定位性損害癥狀或智力減退者(盜血綜合征)。

  ⑷合并顱內(nèi)血腫或顱內(nèi)高壓者。

  2.可采用下列手術(shù)方法治療者:

  ⑴血腫清除術(shù),適用于出血后有血腫的病人。如病人情況良好,可于術(shù)前行腦血管造影,術(shù)中同時作畸形血管切除術(shù)。如病情危重,可先清除血腫,待病情恢復(fù)后行腦血管造影,再行二次手術(shù)作病變切除術(shù)。

 ?、苹窝芮谐g(shù),適用于有過出血,特別是反復(fù)出血者;由于腦盜血現(xiàn)象產(chǎn)生進(jìn)行性輕偏癱等進(jìn)行性腦功能障礙及有頑固性癲癇發(fā)作而藥物難以控制者。

 ?、枪?yīng)動脈結(jié)扎術(shù),適用于深在病變,涉及重要結(jié)構(gòu)如腦干、深部大靜脈等。但有多條供應(yīng)動脈,僅結(jié)扎其中1~2條,不一定能起到治療作用。

 ?、热斯にㄈg(shù),適用于廣泛或多發(fā)性病變不能切除者,或用于廣泛血管畸形切除術(shù)前,作為一種預(yù)備性手術(shù)。

禁忌癥

  均為相對禁忌證,隨著技術(shù)的改進(jìn),其中有些病例仍可手術(shù)治療。

  1.腦深部、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干等處的動靜脈畸形。

  2.廣泛性或多發(fā)性動靜脈畸形。

  3.無癥狀者。

  4.60歲以上老年,伴有心、腎、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

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