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腦血管畸形手術(shù)

注意事項

　　1.手術(shù)計劃應(yīng)周密穩(wěn)妥，一般原則是開顱后先設(shè)法找出其供應(yīng)動脈，予以結(jié)扎，在切除畸形灶后再處理靜脈。如病人情況惡化，即可停止手術(shù)，術(shù)后也可減輕癥狀。腦靜脈畸形的靜脈內(nèi)充有動脈血而變紅色，有時不易和動脈鑒別，此時誤把靜脈結(jié)扎，勢必引起血管瘤更充血，甚至使管壁較薄的靜脈脹破而出血。

　　2.大出血　腦血管瘤切除時，大出血的可能性是經(jīng)常存在的，應(yīng)按預(yù)定手術(shù)計劃，在直視下細致操作，盡可能避免出血;如一旦發(fā)生出血，其主要原因往往是供血動脈未能妥善處理，此時，應(yīng)根據(jù)造影片及術(shù)前計劃顯露供血動脈的主干(如大腦中動脈、大腦前動脈等)，并用血管夾或動脈瘤夾控制。為了減少在顯露供血動脈主干過程中繼續(xù)出血，可請助手把繞過頸內(nèi)動脈的胖子皮圈收緊，暫時阻斷頸內(nèi)動脈血流，但時間越短越好，如一時不能解決問題，可間斷放松膠皮圈，以免時間過久，使腦組織缺血;或可把血壓降至10.7～12.0kPa(80～90mmHg收縮壓)。如供血動脈顯露不良時，術(shù)者可用手指把已分出的血管瘤緊緊捏住，沉著而迅速地繼續(xù)沿血管瘤分離，邊分離邊上銀夾止血或雙極電凝燒灼;助手則用吸引器清理手術(shù)野。把主要供血動脈結(jié)扎后，出血多可停止，同時應(yīng)按估計失血量加快輸血。但這是一種不得已才采取的措施。

　　另一種大出血是“正常灌注壓突破綜合征”引起的，雖然少見，但如處理不當(dāng)，常會使手術(shù)失敗。當(dāng)血管瘤供應(yīng)動脈粗大時，動脈血經(jīng)畸形灶血管直接導(dǎo)入靜脈，使動脈內(nèi)壓降低及靜脈內(nèi)壓升高，病變附近腦血管長期處于極度擴張及低壓狀態(tài)，使腦血管自動調(diào)節(jié)機能喪失。病變切除后，該區(qū)域的腦血管流量將隨腦灌注壓的上升而增加，導(dǎo)致正常灌注壓突破綜合征，表現(xiàn)為腦組織的急性腫脹、滲血甚至廣泛出血。處理方法是延長降血壓的時間，并增加降血壓的幅度。如血管瘤位于額極、顳極等非重要功能部位，也可作較廣泛的腦葉切除，直到腦組織不再滲血或出血。

　　3.休克　主要由于大出血所致，術(shù)中減少失血及等量輸血是根本的預(yù)防方法。但如休克已經(jīng)嚴重，輸入足量全血仍不見迅速好轉(zhuǎn)時，還要注意采取以下措施：①輸入平衡液1000ml，再輸入低分子(分子量10000～40000)右旋醣酐500～1000ml，以便擴大血容量;最近有采用氟碳人造血液，每次可輸入500～1000ml，但有類過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者一般不宜輸入;②增加心收縮效應(yīng)(可用異丙基腎上腺素或多巴胺等);③充分給氧;④適當(dāng)降溫;⑤應(yīng)用大量激素(如靜脈輸入地塞米松等);⑥注意彌散性血管內(nèi)凝血的可能，并給予必要的檢查及處理。

　　4.術(shù)中找不到病灶　深部或較小的血管瘤有時不易尋找，因此，術(shù)前要認真分析和定位，選擇正確的手術(shù)入路，術(shù)中應(yīng)沿供應(yīng)動脈耐心細致地追蹤探查。如系一條主要供應(yīng)動脈的小病灶，有時單純結(jié)扎該動脈也可收到滿意效果。必要時可用帶有銀夾的腦棉片(需黑絲線扎住，以防遺漏在切口內(nèi))塞入病灶附近處，在手術(shù)臺上作正、側(cè)位腦血管造影，判定病灶和銀夾的距離以助尋找。

　　5.因顱內(nèi)出血致腦疝而行緊急開顱手術(shù)的血管瘤病人，應(yīng)以清除血腫、解除腦疝壓迫、搶救生命為主要目標。術(shù)中如能發(fā)現(xiàn)血管瘤，則按上述要求步驟處理。如血管瘤范圍廣泛且供應(yīng)動脈來源不清，則不可盲目切除血管瘤，防止導(dǎo)致大出血，危及病人生命。待病人情況穩(wěn)定后，再行腦血管造影明確診斷，進行二次擇期手術(shù)，切除血管瘤。

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子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個縱向的隔膜，將子宮分成兩個或兩個以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時，可能需要通過手術(shù)來進行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來確定。

問甜椒有哪些功效
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甜椒中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素A、B、C、胡蘿卜素等，能夠補充機體所需營養(yǎng)，預(yù)防發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松等情況。同時，甜椒中的椒類堿可促進脂肪新陳代謝，幫助減肥。此外，適量食用甜椒還可以預(yù)防缺鐵性貧血和骨質(zhì)流失。但需注意，甜椒中的辣椒素攝入過多可能對神經(jīng)造成刺激，因此食用時要適量控制。

問松針的功效與作用
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松針具有多種功效與作用：1.調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇，促進血管健康；2.抗衰老，減輕脂質(zhì)過氧化物對組織的損傷；3.改善睡眠，具有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用；4.增強免疫功能，抑制腫瘤細胞增長，增加機體免疫力。

問松針有哪些作用和功效
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松針具有多種作用和功效，包括輔助調(diào)血脂、降血壓，抗衰老，改善睡眠，以及增強免疫功能。松針可以調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇，促進血管健康。其干粉提取物能抑制自由基，減輕脂質(zhì)過氧化物對組織的損傷，有抗衰老效果。松針中的某些提取物能延長睡眠時間，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。此外，松針含有豐富的莽草酸，具有抗菌、抗病毒效果，能增強機體免疫力。

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碳酸鈣甘氨酸膠囊是一種用于治療和預(yù)防鈣缺乏癥的藥物。它含有碳酸鈣和甘氨酸，這兩種成分共同作用，有助于提高鈣的吸收率。碳酸鈣是鈣的無機鹽形式，而甘氨酸則是一種氨基酸，它們結(jié)合在一起可以促進鈣在腸道中的吸收。此外，碳酸鈣甘氨酸膠囊還可以用于治療由于鈣缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥、骨折愈合不良、牙齒發(fā)育不良等問題。它通過補充鈣質(zhì)，幫助增強骨骼和牙齒的強度，改善肌肉功能，以及維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)和心臟功能。因此，碳酸鈣甘氨酸膠囊對于需要額外鈣補充的人群，如兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女等，是一種有效的鈣補充劑。

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松子具有多種功效與作用。首先，松子能潤腸通便，其豐富的油脂可促進腸胃蠕動，改善便秘。其次，松子能健腦，所含的不飽和脂肪酸和磷、錳等元素能增強腦細胞代謝，對大腦和神經(jīng)有補益作用，適合用腦過度的人群食用。最后，松子還能增強體質(zhì)，其含有的多種營養(yǎng)元素可補充機體所需，提高抗病能力。但需注意，易上火和腹瀉的人群應(yīng)慎食松子。

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