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  • 瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù) 開刀

    瘢痕所致的畸形是外科常見病,多由燒傷、其他外傷和感染引起,尤以燒傷后瘢痕攣縮最為多見。除可以引起外形改變外,更重要的是造成功能障礙,影響勞動(dòng);時(shí)間過長還可引起關(guān)節(jié)僵直、神經(jīng)和血管短縮等,雖經(jīng)手術(shù)治療,功能恢復(fù)也不能滿意,因此應(yīng)盡早解除病人痛苦。瘢痕可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。在不穩(wěn)定性瘢痕階段,有明顯的炎性反應(yīng),瘢痕表現(xiàn)充血。不穩(wěn)定性瘢痕可發(fā)展為增生性瘢痕,也可轉(zhuǎn)化為扁平瘢痕,一般經(jīng)過1~2年時(shí)間后均變成穩(wěn)定性瘢痕。在不穩(wěn)定階段不宜手術(shù)治療,因?yàn)樾g(shù)中出血多、手術(shù)失敗率高、效果不佳,須待其轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定性瘢痕后才宜手術(shù)。

    麻醉方式: 吸入麻醉,靜脈麻醉,椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 瘢痕性唇外翻修復(fù)術(shù) 開刀

    唇外翻后,口不能閉,牙齒外露,口涎溢流,語言不清。如幼時(shí)發(fā)生此種畸形,還可影響下頜骨發(fā)育,使牙列不整齊向前突出。因此,應(yīng)根據(jù)瘢痕情況,選擇不同的手術(shù)方法,及早修復(fù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 瘢痕性瞼外翻修復(fù)術(shù) 開刀

    lt;lt;/lt;眼瞼外翻后,結(jié)膜呈現(xiàn)充血、肥厚或角化。上瞼外翻可使角膜暴露,形成角膜潰瘍或白斑,甚至引起失明,故應(yīng)及時(shí)矯正。矯正瞼外翻的方法很多,需依據(jù)外翻的不同程度加以選用。下瞼輕度直線狀瘢痕所引起的外翻;可用v-y或z形成形術(shù)矯正。大面積瘢痕性瞼外翻,則應(yīng)用皮片移植術(shù)治療。嚴(yán)重外翻,組織破壞很深,只剩結(jié)膜正常者,上瞼多用顳部皮瓣修復(fù),下瞼常用顴部皮瓣修復(fù)。下瞼輕度外翻者,也可用上眼瞼的皮瓣修復(fù)。lt;/

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 扁平皮瓣移植術(shù) 開刀

    扁平皮瓣系傳統(tǒng)皮瓣又稱單純皮瓣或開放皮瓣。這種皮瓣以扁平的形式進(jìn)行移植手術(shù),照常只需一個(gè)蒂,偶爾也用雙蒂。皮瓣的長、寬比例一般不能超過1.5∶1,但在血運(yùn)較豐富的部位或切取包含軸心血管的皮瓣,其長、寬比例可放大。而在血運(yùn)較差的小腿等部位,長寬比例應(yīng)為1∶1,否則就有可能發(fā)生血運(yùn)障礙。皮瓣的大小可根據(jù)修復(fù)部位的具體情況來選擇,皮瓣的方向應(yīng)根據(jù)血管的走向來設(shè)計(jì),蒂部應(yīng)指向血管的近心端。供皮區(qū)創(chuàng)面可直接縫合,或用中厚皮片移植來閉合[圖1]。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 島狀根帶蒂皮瓣移植 微創(chuàng)

    在表淺的動(dòng)脈末端設(shè)計(jì)一小片皮瓣(島狀皮瓣)使動(dòng)脈與皮瓣直接相連,稱為島狀根帶蒂皮瓣移植。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 關(guān)節(jié)部位瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù) 開刀

    關(guān)節(jié)部位的瘢痕多數(shù)可造成屈曲攣縮。治療目的主要是解除屈曲攣縮畸形,使關(guān)節(jié)恢復(fù)伸屈功能。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 管狀皮瓣(皮管)移植術(shù) 開刀

    管狀皮瓣是將一塊雙蒂的皮瓣向內(nèi)卷成管狀,長、寬比例一般是3∶1;因做到完全沒有創(chuàng)面,故亦稱為閉合性皮瓣。這種皮瓣可以轉(zhuǎn)移到較遠(yuǎn)的部位,擴(kuò)大了皮瓣移植應(yīng)用的范圍。缺點(diǎn)是手術(shù)次數(shù)多,花費(fèi)的時(shí)間長。游離皮瓣問世后,皮管的使用已大大減少。在確定缺損部位不能用扁平皮瓣修復(fù),也不宜采用游離皮瓣移植時(shí),可用皮管修復(fù)。再設(shè)計(jì)皮管長度、寬度、部位和轉(zhuǎn)移方法。根據(jù)皮管采用部位,分為腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和頸部皮管等[圖1]。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 會(huì)陰部瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù) 開刀

    會(huì)陰部燒傷瘢痕可分為周圍型和中央型。以周圍型較多見,主要影響髖關(guān)節(jié)的功能[圖1]。中央型可造成陰莖、陰道、肛門等畸形、狹窄和閉鎖,臨床較為少見。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 頸前瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù) 開刀

    頸前瘢痕攣縮的程度不一,最嚴(yán)重的是頦胸?cái)伩s(即頦部與胸骨柄部粘連在一起),除嚴(yán)重妨礙頸部活動(dòng)外,可繼發(fā)下唇外翻、口角歪斜、耳垂引長和下瞼外翻等畸形。幼年期得病者,可發(fā)生下頜骨發(fā)育不良或頸椎半脫位。

    麻醉方式: 全身麻醉,局部麻醉

  • 皮片移植術(shù) 開刀

    皮片是指一塊單純皮膚,或不含皮下脂肪組織的皮膚。由身體某一部位取皮片移植于另一部位,稱為皮片移植術(shù)。供皮的部位稱為供皮區(qū),受皮的部位稱為受皮區(qū)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 氣管永久造孔術(shù) 暫無相關(guān)信息

    氣管永久造孔術(shù)也就是將氣管切開口作為外界通氣的管道的手術(shù)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 前臂皮瓣切取術(shù) 開刀

    一般取前臂橈側(cè)皮瓣,該皮瓣包含橈動(dòng)、靜脈,頭靜脈和前臂外側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)淺支,后者多保留于前臂。橈動(dòng)脈走行投影線為自肘窩部肱骨內(nèi)外髁間邊線的中點(diǎn)至腕部橈骨莖突內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)處,以此為中軸線設(shè)計(jì)皮瓣,上端可達(dá)上臂下1/3水平,下端可達(dá)腕橫韌帶,兩側(cè)寬度可達(dá)前臂周徑的3/4[圖1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度較薄,供皮面積也較大,尤其適于顏面部和手部創(chuàng)面的修復(fù),但因前臂屬暴露部位,創(chuàng)面縫合或植皮后仍遺有丑陋痕跡。尺動(dòng)脈供血不暢時(shí)禁取此瓣。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 手部燒傷瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù) 開刀

    手部燒傷大部分發(fā)生在手背,因此該部位的攣縮畸形也多見于手背。手部是重要功能部位,瘢痕攣縮的處理宜早不宜遲,可不必等待瘢痕組織的完全穩(wěn)定,即行手術(shù)。手部瘢痕攣縮同樣可分為輕型的攣縮和重型攣縮畸形兩種。

    麻醉方式: 區(qū)域麻醉

  • 下腹部皮瓣切取術(shù) 開刀

    下腹部皮瓣取片一側(cè)下腹部,多于患側(cè)同側(cè)。包含腹壁淺動(dòng)、靜脈和旋髂淺動(dòng)、靜脈,以前者為主。腹壁淺動(dòng)脈走行的投影線為自臍至腹股溝韌帶下股動(dòng)脈搏動(dòng)處的邊線。以此為中軸線設(shè)計(jì)皮瓣,上端可平臍,下端在腹股溝韌帶下2~4cm,內(nèi)側(cè)為腹中線,外側(cè)平髂前上棘[圖1]下腹部皮瓣供皮面積大,含較多的皮下脂肪組織,供皮區(qū)創(chuàng)面多能直接拉攏縫合,因此適于四肢較大創(chuàng)面的修復(fù),但血管變異較多。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù) 微創(chuàng)

    皮瓣移植術(shù)的一種。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

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