陰道痙攣一般治療
西醫(yī)治療:
本病的治療原則應(yīng)以消除心理障礙為主,了解性生活的規(guī)律,鼓勵(lì)夫妻雙方共同參與治療,相互配合,主動(dòng)照顧對(duì)方,糾正不良的性行為習(xí)慣,通過(guò)感情交流,學(xué)習(xí)培養(yǎng)建立起新的配合默契的性行為。主要手段是使用陰道擴(kuò)張器。
1)心理治療
把有關(guān)陰道痙攣的醫(yī)學(xué)資料如解剖,可能的病因同時(shí)講給患者夫妻雙方,并與他們一起討論陰道痙攣的受累部位。向患者夫妻雙方強(qiáng)調(diào)指出陰道痙攣反射為非自主性的,消除男方誤認(rèn)為患者故意防礙性交的錯(cuò)誤想法,并使其觀(guān)察陰道非自主性縮窄的特點(diǎn)。
2)進(jìn)行骨盆肌群的“繃緊-松弛”練習(xí)
囑患者用力繃緊骨盆肌肉,維持3~4秒鐘再放松,反復(fù)進(jìn)行,骨盆肌肉即相對(duì)松弛下來(lái)。
3)擴(kuò)張陰道
在做“繃緊-松弛”訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,依次使用(從小號(hào)開(kāi)始)涂有潤(rùn)滑劑的陰道擴(kuò)張器,每日4次,每次10~15分鐘,插入陰道擴(kuò)張器后繼續(xù)做“繃緊-松弛”練習(xí),直到能順利插入4號(hào)擴(kuò)張器,能適應(yīng)4號(hào)擴(kuò)張器后,可適當(dāng)進(jìn)行性交,一般能順利完成。
陰道痙攣辨證論治
中醫(yī)治療:
1、肝氣郁結(jié):
心情抑郁,胸脅脹滿(mǎn),煩躁不寧,失眠多夢(mèng),善嘆息,以呼出為快。性交時(shí)陰道痙攣,性交不能成功,情緒波動(dòng)時(shí)加重,苔白脈弦。治宜舒肝解郁,理氣緩急,方選逍遙散加減。藥用:柴胡6克,當(dāng)歸10克,杭白芍12克,枳殼8克,制香附10克,川芎6克,郁金10克,金鈴子10克,白僵蠶5克,煅牡蠣30克(先煎)。水煎服,每日1劑。
2、腎陰虛損:
交合時(shí)陰道痙攣,交合常不能成功。伴有口燥咽干,陰道分泌物少,陰道干澀不潤(rùn)滑,心悸盜汗,手足心熱,腰酸腿軟,足跟疼,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)乏力。治宜滋陰填精,平肝益腎,方選六味地黃湯加減。藥用:熟地15克,山藥15克,相把子1O克,女貞子10克,旱蓮草10克,粉丹皮6克,山茱萸10克,酸棗仁10克,生牡蠣30克(先煎),白芍10克。水煎服,每日1劑,連服1月。
3、肝經(jīng)濕熱:
多由會(huì)陰或盆腔炎癥性病變所引起,性交疼痛,赤白帶下,小便短赤,外陰紅腫,或下腹部墜痛,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。治宜清熱解毒,理濕瀉肝,方選龍膽瀉肝湯加減。藥用:金銀花20克,土茯苓30克,魚(yú)腥草20克,黃柏6克,焦蒼術(shù)6克,龍膽草10克,生地黃10克,澤瀉10克,木通6克,車(chē)前草15克,甘草3克。水煎服,每日1劑,連服5-7日。
中醫(yī)的其他治療:
交合時(shí)會(huì)陰部肌肉痙攣,拘急疼痛,小腹墜脹,口燥舌干,小便短赤,胸脅脹滿(mǎn),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。選穴:合谷、中極、神門(mén)、關(guān)元、足三里、三陰交、太沖。針?lè)ǎ好看稳?-5個(gè)穴位,在交合前30分鐘進(jìn)行針刺。手法采用平補(bǔ)平瀉,弱刺激。進(jìn)針得氣后留針20分鐘,每隔5分鐘行針1次。