陰道痙攣檢查
1、醫(yī)生首先對(duì)患者的外陰進(jìn)行望診，
這常常會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道痙攣和腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部肌肉強(qiáng)直或有陣陣抽搐。這時(shí)要確定肌肉收縮是否是一種隨意性收縮，因?yàn)橛须S意收縮時(shí)醫(yī)生將無法確定有無不隨意痙攣的存在。方法是讓病人充分放松，做深呼吸，與之交談以轉(zhuǎn)移其精神高度集中帶來的緊張，病人在充分放松后隨意性收縮造成的肌肉緊張將消失。病人之所以出現(xiàn)隨意收縮的原因包括緊張、內(nèi)收雙腿或試圖離開檢查臺(tái)。
2、其后應(yīng)進(jìn)行外陰的觸診檢查，
先向患者出示戴好手套的手指，告訴患者在檢查時(shí)醫(yī)生將分開她的陰唇，檢查她的前庭、尿道口等外部結(jié)構(gòu)。然后緩慢地分開陰唇，隨時(shí)提醒病人無須緊張和畏懼，注意檢查陰唇、陰蒂、尿道口、陰道口，注意有無痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。
3、下一步將檢查陰道淺部，
即陰道管的外段1/3處，先向病人出示涂好潤(rùn)滑劑的手指，然后把手指輕輕置放在陰道口處，稍施壓力，詢問患者有無不適，能否忍受等。邊檢查邊交談?dòng)兄诓∪说乃沙谂c自在，待患者已不緊張也無明顯不適時(shí)將手指緩緩插入陰道2-5厘米。插入手指時(shí)要向后稍施壓力，而不要直接向前捅，若發(fā)現(xiàn)圍繞陰道口四周的肌肉出現(xiàn)不隨意痙攣性收縮或縮窄環(huán)時(shí)，即可做出診斷。這一發(fā)現(xiàn)將使患者十分驚訝，因?yàn)樗^去很可能沒有意識(shí)到這一問題或誤認(rèn)為是自己的處女膜過于肥厚所致。這樣的檢查就以可見的和動(dòng)態(tài)的形式向伴侶雙方證實(shí)了陰道關(guān)閉的實(shí)質(zhì)是什么。例如前面提到的那位女青年在體檢后得知自己患有陰道痙攣后頓時(shí)深感內(nèi)疚，覺得過去錯(cuò)怪男方“陽(yáng)痿“是太不懂事了，男方則疑云驅(qū)散不再緊張不安。
診斷性骨盆檢查，外陰的觸診，深部觸診，窺器檢查，巴氏染色涂片檢查，陰道分泌物培養(yǎng)等。
