小兒過(guò)敏性紫瘢一般治療
現(xiàn)今無(wú)特效療法,以綜合治療為主。
一、一般療法
急性期應(yīng)臥床休息。上學(xué)的兒童有腎炎或胃腸道癥狀者,應(yīng)休息到癥狀消失后3個(gè)月,方可返校學(xué)習(xí)。
發(fā)病前有細(xì)菌感染的,應(yīng)用青霉素治療10天。
應(yīng)避免食用蛋白,盡量少渣半流。有消化道出血者:腹痛輕,大便潛血陽(yáng)性改用流食;腹痛重,有肉眼血便者應(yīng)該禁食。
注意尋找和避免過(guò)敏原。
二、激素療法
因效果不佳,一般不采用激素治療。
若激素對(duì)于腎臟病變無(wú)效,可以嘗試免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或硫唑嘌噙。或可用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法,每次30mg/kg,于1小時(shí)內(nèi)靜脈滴入,隔日1次,6次為一療程,療效還需觀察。
伴有消化道出血用氫化可的松5~10mg/kg·d靜點(diǎn)。癥狀消失后可改用強(qiáng)的松口服,總療程為2~3周。
三、其他療法
單純皮膚和關(guān)節(jié)癥狀者,采用阿斯匹林減少關(guān)節(jié)腫痛。
尿激酶治療紫癜腎病,減少纖維蛋白在腎小球的沉積達(dá)到利尿消腫的作用。用量為每次人~2萬(wàn)單,靜脈注射,每日1次,連用20天。
靜脈滴點(diǎn)維生素C、山莨菪堿有效率達(dá)92%。
小兒過(guò)敏性紫瘢辨證論治
中醫(yī)認(rèn)為本病為邪熱傷血所致“陽(yáng)斑”,治法以清熱解毒、閔涼血化瘀為主。
常用藥方
加味犀角墴湯:丹參9g、銀花15g、紫草9g、丹皮9g、生地15g、廣角3g、連翹9g、沒(méi)藥6g
紫癜重加紫雪丹,每次0.3~0.6g沖服,便血加烏梅炭9g、地栓炭9g,另加三七粉1.5g沖服;恢復(fù)期加大棗、阿膠;病重者也可用紅花、丹參、川芎等8注射液加葡萄糖液靜滴。