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小兒過敏性紫瘢(小兒過敏性紫瘢 )

別名:
許蘭-亨諾氏血管炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70-80%
多發(fā)人群:
學齡期兒童發(fā)病者多
發(fā)病部位:
皮膚 血液血管
典型癥狀:
肚子疼 乏力 斑丘疹 皮膚紫癜 點狀出血
并發(fā)癥:
腎炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)科 兒科
治療方法:
藥物治療

小兒過敏性紫瘢就診?

小兒過敏性紫瘢就診指南針對小兒過敏性紫?;颊呷メt(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:小兒過敏性紫瘢掛什么科室的號?小兒過敏性紫瘢檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?小兒過敏性紫瘢要做哪些檢查?小兒過敏性紫瘢檢查結果怎么看?等等。小兒過敏性紫瘢就診指南旨在方便小兒過敏性紫瘢患者就醫(yī),解決小兒過敏性紫?;颊呔驮\時的疑惑問題。 典型癥狀 乏力、皮膚紫癜、斑丘疹 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至丘疹消退后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無點狀出血、腹痛等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、3家中是否有小兒過敏性紫?;颊?? 重點檢查項目 1.常規(guī)檢查 1.大量出血時檢查可進行驗血,看是否貧血。 嗜酸細胞正?;蛟龈撸准毎卸仍龈?,血小板正常,出血時間、凝血時間及血塊收縮等均正常。咽培養(yǎng)可見β溶血性鏈球菌A組。血清IgA輕度增高。血沉增快,C反應蛋白及抗鏈球菌溶血素可呈陰性。 2.可通過腦電圖、心電圖及尿常規(guī)檢查,了解腎、腦和心臟情況。 3.通過以大便潛血試驗觀察消化道出血情況。 4.腎組織活檢可確定腎炎病變性質(zhì)。  熒光顯微鏡檢查看是否有新月型?。鹤兡I小球毛細血管基底膜有膜性和廣泛性增殖性改變,并可見IgG、C3及顆粒纖維蛋白沉積。 診斷標準 1.特發(fā)性血小板減少性紫癜根據(jù)皮疹形態(tài),分布及血小板數(shù)量一般不鑒別,血管神經(jīng)性水腫常見于過敏性紫癜而不見于血小板減少必紫癜 2.腹部外科病在皮疹出現(xiàn)以前,如有急性腹痛者,應與闌尾炎相鑒別,出現(xiàn)血便時,須與腸套疊或美克爾氏憩室相鑒別,過敏性紫癜以腹痛為最早期主要癥狀者大多見于年長兒,對于兒童時期出現(xiàn)急性腹痛者,應考慮過敏性紫癜的可能,需對皮膚,腎臟,關節(jié)作全面檢。 3.細菌感染腦膜炎雙球菌血癥,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎以及其他敗血癥均可出現(xiàn)紫癜,有時需要鑒別,這些疾病所致紫癜是由于血栓形成,其中心有壞死,但患兒多急驟急病,一般飛速危重,血管養(yǎng)常陽性。

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