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新生兒驚厥(新生兒驚厥 )

別名:
新生兒抽風(fēng)
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
抽搐 顫抖 嬰幼兒抽風(fēng)
并發(fā)癥:
吸入性肺炎 新生兒窒息 癲癇 腦癱
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

新生兒驚厥治療?

新生兒驚厥一般治療

  新生兒驚厥西醫(yī)治療

一、治療:

1.治療原則:

以控制驚厥,去除病因及對(duì)癥處理為主。


  2.病因治療:

有些驚厥一旦病因消除可很快停止,不需要再進(jìn)行藥物治療。

  治療原發(fā)病十分重要,如對(duì)低血糖、低血鈣等的治療,其他如缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血及感染等引起者,均應(yīng)根據(jù)各自疾病的處理原則,給予及時(shí)的治療。

  3.病因明確者:

采用對(duì)癥治療。如顱內(nèi)感染、低血糖、低血鈣、維生素B6缺乏癥、急性腦缺氧、高熱等。

  4.控制驚厥的藥物治療

  新生兒驚厥的治療措施與年長(zhǎng)兒不同,在未找出病因前按下述順序治療。

  (1)先用20~25%葡萄糖10~15ml靜脈注射,如抽搐停止,證實(shí)為低血糖,繼續(xù)靜點(diǎn)葡萄糖每分鐘8~1Omg/kg,盡快進(jìn)食,4~6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1次,正常后24小時(shí)逐漸減慢速率,48~72小時(shí)停藥。

  (2)如仍繼續(xù)抽搐,則以10%葡萄糖酸鈣2ml/kg稀釋1倍后靜脈注射,有效者為低鈣血癥,需繼續(xù)補(bǔ)鈣4~5天 (靜脈或口服)。

  (3)50%硫酸鎂0.1~0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸鎂2~4ml/kg靜脈滴注,如止驚則為低鎂血癥,改口服10%硫酸鎂,每次1~2ml/kg,每日2~3次,療程5~7天。

  (4)維生素B6 50~1OOmg靜脈注射。

  (5)以上藥物均無(wú)效則給予止驚劑。新生兒驚厥以苯巴比妥為首選,因其具有鎮(zhèn)靜、保護(hù)腦細(xì)胞作用。靜注顯效快、維持時(shí)間長(zhǎng)、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。苯巴比妥無(wú)效則用苯妥英鈉或地西泮(安定),水合氯醛可作為抗驚厥治療的輔助劑。苯巴比妥負(fù)荷量15~2Omg/kg靜脈緩慢注射或肌注,維持量為每日3~5mg/kg口服;安定0.1~0.3mg/kg稀釋后慢推至驚厥停止。如上述藥無(wú)效還可選用苯妥英鈉,負(fù)荷量15~2Omg/kg,溶于生理鹽水中快速靜滴,12小時(shí)后給維持量每天5mg/kg。

  5.對(duì)癥處理(僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)

  (1)治療腦水腫

  有腦水腫或驚厥頻繁發(fā)作,可用20%甘露醇0.25~0.5g/kg靜注,2~4次/d,亦可用呋塞米(速尿)每次0.5~1ml/kg,1~2次/d,靜脈或肌內(nèi)注射。對(duì)腦水腫者應(yīng)限制液體入量在60~80ml/(kg?d)。用地塞米松每次0.1~0.5mg/kg,每6小時(shí)1次。為改善腦代謝及促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù),可給予ATP、1,6二磷酸果糖等。

  (2)注意吸痰及保持呼吸道通暢:呼吸暫停及抽搐頻繁者,可予持續(xù)或間歇正壓給氧,以維持患兒正常的通氣、換氣功能。

  (3)腦代謝活化劑:根據(jù)原發(fā)病及驚厥發(fā)作情況,腦水腫、腦缺氧改變,重病情穩(wěn)定后可應(yīng)用腦代謝活化劑。

  (4)機(jī)械通氣:呼吸衰竭者應(yīng)予機(jī)械通氣支持。

  6.支持療法

  保持呼吸道通暢,注意吸痰。驚厥發(fā)作后,注意吸氧,以利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)。保持環(huán)境安靜,集中各種操作,減少刺激。禁食者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。

新生兒驚厥辨證論治

  新生兒驚厥中醫(yī)治療

一、治療新生兒驚厥的中成藥有以下幾種:

  1.小兒鎮(zhèn)驚散

  具有鎮(zhèn)驚解熱的功效。適用于新生兒驚厥屬痰涎壅盛者。每服1/2丸, 日服2次。

  2.嬰兒安片

  具有祛風(fēng)鎮(zhèn)驚、消食、化痰、退熱的功效。適用于新生兒高熱驚厥者。每服1/2片,每晚服1次。

  3.保嬰散

  具有除痰、定驚、清熱解毒的功效。適用于新生兒驚厥痰涎壅盛者。每服0.3g, 日服2次。

  4.救急散

  具有解表清熱,鎮(zhèn)驚化痰的功效。適用于新生兒驚厥屬內(nèi)熱積滯,外感風(fēng)寒者。每服0.3g,日服2次。

  5.保嬰奪命散

  具有鎮(zhèn)驚熄風(fēng),清熱豁痰的功效。適用于新生兒高熱驚厥者。每服0.3g, 日服2次。

  6.嬰寧散

  具有驅(qū)風(fēng)、除痰、定驚、開(kāi)竅的功效。適用于新生兒驚厥痰涎壅盛者。每服 0.2g,日服2次。

  7.保幼化風(fēng)丹:具有清熱散風(fēng),止咳化痰的功效。適用于新生兒驚厥里熱明顯者。每服 1/2丸,日服2次。

  二、中藥方劑

  1.蒿柴薇丹湯

  青蒿1Og,銀柴胡1Og,白薇1Og,丹皮1Og,菊花6g,大青葉1Og。水煎,每日1劑。適用于新生兒驚厥高熱不退者。

  2.清熱散

  朱砂24g,琥珀15g,鉤藤15g,薄荷1Og,滑石45g,柿霜30g,豆蔻15g,甘草45g。共為細(xì)面。每服0.3g,日服3次。適用于新生兒驚厥驚叫不安者。

  3.防驚湯

  蟬衣6g,鉤藤8g,甘草8g,珍珠母1Og,炒棗仁1Og,梔子4g,黃連3g,防風(fēng)3g,杭白芍8g,青黛3g。水煎服。每療程服4周,第1周每日1劑,以后隔日1劑。適用于新生兒驚厥熱退風(fēng)止,善后調(diào)理。

  4.天竺黃散

  天竺黃、川郁金、山梔子、白僵蠶、蟬衣、甘草各等份。共研細(xì)末。每服0.3g,以薄荷湯送服。適用于新生兒驚厥痰多者。

  5.牛黃丸

  牛黃0.3g,炒蟬蛻0.3g,大黃15g,黃芩15g,龍齒15g。共研細(xì)末,煉蜜為丸,如麻子大。每服3g,薄荷湯送服,日服2次。適用于新生兒高熱驚厥。

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