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新生兒驚厥(新生兒驚厥 )

別名:
新生兒抽風(fēng)
傳染性:
無傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
抽搐 顫抖 嬰幼兒抽風(fēng)
并發(fā)癥:
吸入性肺炎 新生兒窒息 癲癇 腦癱
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

  新生兒驚厥檢查

一、檢查:

1.體檢:

全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型,頭圍大小,肌張力變化,黃疸程度,顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

  2.輔助檢查:

  1)、血糖,電解質(zhì)測定 ,異常提示相應(yīng)的代謝異常,如低血糖,低血鈣,低血鎂,低血鈉,高血鈉等。

  2)、色氨酸負(fù)荷試驗:口服50~100mg/kg色氨酸液,新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。

  3)、血紅蛋白,血小板,紅細(xì)胞壓積下降,凝血酶原時間延長,腦脊液呈血性,鏡檢見紅細(xì)胞,提示有顱內(nèi)出血的可能。

  4)、外周血白細(xì)胞總數(shù)增加,C反應(yīng)蛋白陽性,IgM含量增加,血沉加快等提示感染。

  5)、腦脊液檢查 對診斷顱內(nèi)感染,顱內(nèi)出血有幫助。

  6)、顱骨X線檢查:可見顱骨骨折,畸形,先天性感染的鈣化點,頭顱透照,可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

  7)、腦電圖檢查:新生兒驚厥表現(xiàn)常不易被認(rèn)識,腦電圖檢查是確定驚厥發(fā)作不可缺少的檢查方法,同時在評價新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷中占有重要地位,有助于驚厥的診斷,鑒別和療效分析,預(yù)后判斷,有條件可做長程腦電圖監(jiān)測,新生兒期驚厥發(fā)生時記錄的腦電圖往往不易發(fā)現(xiàn)異常,故對可能的發(fā)作均應(yīng)及時記錄腦電圖,腦電圖背景活動的分析對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的嚴(yán)重程度可做出客觀的判斷,新生兒驚厥異常腦電圖一般分為以下4類:

  (1)正常背景活動的限局性發(fā)作:如小尖波,通常伴有臨床上限局性陣攣性驚厥發(fā)作,一般病情不重,預(yù)后好。

  (2)限局性單一節(jié)律的周期性圖形:如α,β,θ,δ節(jié)律,臨床表現(xiàn)輕微或肌陣攣性驚厥發(fā)作,見于皰疹腦炎,急性腦血管疾病,損傷及缺氧缺血性腦病,預(yù)后與原發(fā)疾病有關(guān)。

  (3)多灶性發(fā)作圖形:常伴有異常的發(fā)作間期活動,見于各種病因引起的驚厥。

  (4)異常背景活動的限局性:如低電壓爆發(fā)性抑制,兩側(cè)半球間不對稱或成熟延遲,通常合并器質(zhì)性腦病,如嚴(yán)重的HIE,若無圍生期異常,也見于腦先天性畸形或代謝異常,預(yù)后不良。

  8)、頭部CT及顱腦超聲波:對判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。

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