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新生兒驚厥(新生兒驚厥 )

別名:
新生兒抽風(fēng)
傳染性:
無傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
抽搐 顫抖 嬰幼兒抽風(fēng)
并發(fā)癥:
吸入性肺炎 新生兒窒息 癲癇 腦癱
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

新生兒驚厥就診?

新生兒驚厥就診指南針對新生兒驚厥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:新生兒驚厥掛什么科室的號?新生兒驚厥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?新生兒驚厥要做哪些檢查?新生兒驚厥檢查結(jié)果怎么看?等等。新生兒驚厥就診指南旨在方便新生兒驚厥患者就醫(yī),解決新生兒驚厥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 抽搐、新生兒兩眼上翻凝視、嬰幼兒抽風(fēng) 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 抽搐消失穩(wěn)定后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有陣攣性抽搐等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項目 1.體檢 全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。 2.輔助檢查 (1)血糖、電解質(zhì)測定 血糖、電解質(zhì)異常提示,相應(yīng)的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。 (2)色氨酸負(fù)荷試驗(yàn) 口服50~100mg/kg色氨酸液,新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。 (3)血液檢查 血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降,凝血酶原時間延長,腦脊液呈血性,鏡檢見紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。 (4)外周血 外周血白細(xì)胞總數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽性、IgM含量增加,血沉加快等提示感染。 (5)腦脊液檢查 對診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。 (6)顱骨X線檢查 可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn),頭顱透照,可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。 (7)腦電圖(EEG) 判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn): ①雙側(cè)同步棘慢波少見,驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球,好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū),有時兩半球同時放電。②陣發(fā)性放電可見于無臨床驚厥者,有臨床驚厥者EEG有時可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產(chǎn)傷所致驚厥,生后1周內(nèi)EEG診斷價值最大,此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,EEG也可變?yōu)檎!?(8)頭部CT及顱腦超聲波 對判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 通過病史、查體及輔助檢查協(xié)助診斷。 鑒別新生兒尤其是早產(chǎn)兒是否驚厥有時很難,任何奇異的一過性現(xiàn)象或細(xì)微的抽動反復(fù)性、周期性出現(xiàn),尤其伴有眼球上翻或活動異常,又有驚厥的原因時應(yīng)考慮是驚厥發(fā)作。

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