一、癥狀
先天性肝囊腫病人年輕時(shí)常常無(wú)癥狀,35~40歲以后漸漸出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為上腹部腫塊。肝區(qū)及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現(xiàn)囊內(nèi)出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進(jìn)食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數(shù)嚴(yán)重的肝囊腫也可造成腹水、門(mén)脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應(yīng)出現(xiàn)一些表現(xiàn)。臨床檢查早期常無(wú)任何陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),對(duì)于較大的肝囊腫,查體可觸及右上腹腫塊,表面光滑、質(zhì)韌,合并感染時(shí)可伴有觸痛。
二、診斷
孤立性肝囊腫常無(wú)臨床癥狀,生前很少確診。一般要在長(zhǎng)到足夠大以致發(fā)生壓迫癥狀或出現(xiàn)合并癥時(shí)才引起注意。故在病人肝大而無(wú)癥狀,又無(wú)肝功能損害者要想到囊腫病的可能性。個(gè)別的要與巨大的卵巢囊腫鑒別。在多囊腎的病人發(fā)現(xiàn)有肝腫大時(shí),要特別懷疑多囊肝的診斷。真正的多囊肝應(yīng)與肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張鑒別。