胸腺小細胞癌癥狀診斷
一、癥狀
胸腺小細胞癌多見于男性患者,發(fā)病年齡多在10~60歲。近半數(shù)患者在手術確診前無癥狀,多在胸部X線檢查中無意發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人僅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、氣促等非特異性癥狀,若腫瘤侵犯上腔靜脈則可出現(xiàn)上腔靜脈綜合征,個別者也可表現(xiàn)為疲勞、發(fā)熱、盜汗等。1/3胸腺小細胞癌病人在確診前常出現(xiàn)典型的庫欣綜合征(Cushing綜合征),這是由于胸腺小細胞癌中的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生異位性ACTH所致。其他內(nèi)分泌紊亂綜合征如抗利尿激素增多癥、甲狀旁腺功能亢進癥、胰島細胞瘤、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤Ⅰ型綜合征、馬方綜合征和肥大性骨關節(jié)病等比胸腺類癌少見。胸腺小細胞癌同胸腺類癌容易發(fā)生遠處轉移,1/3患者就診時可有骨或皮膚的遠處轉移。
二、診斷
臨床表現(xiàn)無特異性,病理活檢是惟一診斷手段。確診前必須排除其他部位有無原發(fā)性小細胞癌,如肺小細胞癌。