下肢深靜脈血栓形成預(yù)防
1、機(jī)械預(yù)防方法
國(guó)外采取跳板裝置或充氣長(zhǎng)統(tǒng)靴,或電刺激化使靜脈血流加速,降低術(shù)后下肢深靜脈血全發(fā)病率。
2、藥物預(yù)防法
主要是對(duì)抗血液高凝狀態(tài)。目前應(yīng)用的方法有兩種:
1)右旋糖酐
1975年Grubr認(rèn)為右旋糖酐的預(yù)防作用在于:
?、傧魅跹“寤顒?dòng),降低粘稠性;
?、诟淖兝w維凝塊結(jié)構(gòu);
?、墼黾友ㄒ兹苄?
?、苡袛U(kuò)容作用,能改善血循環(huán)。常用的右旋糖酐70(平均分子量7~8萬(wàn))和國(guó)內(nèi)常用的右旋糖酐40(平均分子量2~4萬(wàn)),可在術(shù)前和術(shù)中應(yīng)用,也可在麻醉開(kāi)始晨用500ml,靜脈滴注,術(shù)后再用500ml,然后隔日用1次,共3次。
2)抗血小板粘聚藥物
近年來(lái),國(guó)外采用潘生丁、腸溶阿司匹林等抗血小板粘聚藥物,來(lái)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,取得一定效果。一般用潘生丁25mg,每日3次,腸深阿司匹林0.3,每日3次,聯(lián)合應(yīng)用,效果較好。