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胃潰瘍出血(胃潰瘍出血 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
治愈率96%
多發(fā)人群：
胃十二指腸疾病繼發(fā)
發(fā)病部位：
胃
典型癥狀：
便血 胃部隱痛 消化道穿孔 呼吸急促
并發(fā)癥：
胃穿孔
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
胃腸外科 消化內(nèi)科
治療方法：
藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療

胃潰瘍出血就診？

胃潰瘍出血就診指南針對胃潰瘍出血患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：胃潰瘍出血掛什么科室的號？胃潰瘍出血檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？胃潰瘍出血要做哪些檢查？胃潰瘍出血檢查結(jié)果怎么看？等等。胃潰瘍出血就診指南旨在方便胃潰瘍出血患者就醫(yī)，解決胃潰瘍出血患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 消化道穿孔、便血、呼吸急促 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 便血消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療呼吸穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議，就診前一天晚8點(diǎn)起禁食，就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無嘔血、便血等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血液檢查 與GU出血相關(guān)的血液檢查，包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血和凝血時間。 2.大便潛血檢查。 2.其他輔助檢查 對出血病因及出血部位診斷有困難的患者，可選用下列方法以協(xié)助診斷: 1.纖維胃鏡檢查 纖維胃鏡列為上消化道出血檢查的首選。實(shí)踐證明，這一檢查方法對胃潰瘍出血的診斷有90%以上的準(zhǔn)確率。 檢查的時間應(yīng)在出血后6～12h內(nèi)進(jìn)行，如果患者一般情況許可，檢查時間越早越好。如檢查時間超過12h，則可因出血停止，黏膜愈合不易被發(fā)現(xiàn)，同時由于胃內(nèi)有血塊凝集，雖經(jīng)冰鹽水沖洗，亦不易去除，影響檢查結(jié)果。 對某些術(shù)前難以確診而手術(shù)探查又難以發(fā)現(xiàn)病變的胃潰瘍大出血患者，可在術(shù)中應(yīng)用纖維胃鏡檢查。即經(jīng)胃造口，首先吸凈胃內(nèi)的血液，然后放入經(jīng)浸泡消毒的纖維胃鏡，縮緊造口部，逐段進(jìn)行檢查，常可發(fā)現(xiàn)術(shù)前檢查不易發(fā)現(xiàn)的病變。 2.選擇性動脈造影 對診斷胃潰瘍出血部位有較高的準(zhǔn)確性，出血速度在0.5～2ml/min即可顯示出來。當(dāng)纖維胃鏡檢查不能明確指出出血部位時，血管造影?？娠@示出血之部位與范圍。如血管造影顯示為胃左動脈分布區(qū)的多數(shù)小出血點(diǎn)，可采用經(jīng)胃左動脈灌注血管收縮劑進(jìn)行止血；而當(dāng)證實(shí)為一大的血管出血時，則應(yīng)早期手術(shù)治療。 3.鋇餐檢查 急性出血的鋇餐檢查常因凝血塊的存在而造成假象或影響診斷，同時由于鋇劑陰影的存在，而影響其他檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 常需與食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃炎出血、胃癌與胃平滑肌瘤、胃血管瘤出血、膽道出血等鑒別。Mallory-Weiss綜合征即食管賁門部位黏膜撕裂綜合征也可表現(xiàn)為劇烈嘔吐后大出血。

胃潰瘍出血相關(guān)醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治，對于痞滿、胃痛、反酸，腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治，尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療，如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療，如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石，內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除，內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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