一、發(fā)病原因
胃潰瘍大出血是因潰瘍基底血管被侵蝕破壞所致,大多為動(dòng)脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁,因此胃潰瘍出血的來源常為胃左、右動(dòng)脈的分支或肝胃韌帶內(nèi)的血管,而十二指腸潰瘍(duodenal ulcer,DU)出血多來自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈附近的血管。
二、發(fā)病機(jī)制
潰瘍大出血所致的病理生理改變與其出血量和出血速度有關(guān)。出血50~80ml往往可引起柏油樣的大便,而不致引起其他顯著癥狀。大量快速失血?jiǎng)t引起低血容量性休克、貧血、缺氧、循環(huán)衰竭、死亡。大量血液在胃腸道內(nèi)往往還引起血生化改變,表現(xiàn)為非蛋白氮增高。