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新生兒肝炎綜合征(新生兒肝炎綜合征 )

別名:
三B征,新生兒肝炎,嬰兒肝炎綜合征
傳染性:
有傳染性
治愈率:
一般經(jīng)過系統(tǒng)治療后患兒能夠有效治愈在95%以上
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肝脾腫大 發(fā)紺 厭食 大塊肝細胞壞死
并發(fā)癥:
肝性腦病 佝僂病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 傳染科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

新生兒肝炎綜合征檢查

  1.體檢

  肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉(zhuǎn)淡黃,亦可能發(fā)白。

  2.實驗室檢查

  1)血,尿膽紅素:

總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高,以前者為主,絮狀濁度試驗早期變化不明顯,尿膽元陽性,尿膽紅素根據(jù)膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。

  2)酶學改變:

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高程度不一,低者可僅略高出正常值,高者可>200U,多數(shù)臨床好轉(zhuǎn)后,ALT下降,部分病兒則臨床好轉(zhuǎn)而ALT反比原來升高,然后再下降。

  3)甲胎球蛋白測定:

正常新生兒甲胎蛋白陽性,約至生后1個月時轉(zhuǎn)陰,如用定量法,則仍在正常值以上,新生兒肝炎患嬰則滿月甲胎蛋白仍陽性(可能為新生肝細胞的作用),且可持續(xù)達5~6個月之久,如用定量法動態(tài)觀察之,則可見其隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降,若甲胎蛋白不下降,臨床癥狀緩解,可能為肝臟嚴重損害到不能再生的程度,示病情嚴重。

  4)病原學檢測:

對患兒胎糞,外耳道,結(jié)膜,鼻咽或羊水取標本涂片,革蘭染色找細菌,血液乙型肝炎病毒標志,CMV,單純皰疹,風疹,弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周后血清對比,其他如尿液細菌培養(yǎng),CMV培養(yǎng),母親“TORCH”抗體檢查等。

  3.輔助檢查

  肝膽超聲影像,膽道閃爍掃描,十二指腸液顏色分析及核素計數(shù),對有淡黃色或土色糞便的患兒與膽道閃爍掃描同步進行。

新生兒肝炎綜合征相關醫(yī)生

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    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開通
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