新生兒肝炎綜合征檢查
1.體檢
肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
1）血，尿膽紅素：
總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl)，結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主，絮狀濁度試驗(yàn)早期變化不明顯，尿膽元陽(yáng)性，尿膽紅素根據(jù)膽管阻塞程度可呈陽(yáng)性或陰性反應(yīng)。
2）酶學(xué)改變：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高程度不一，低者可僅略高出正常值，高者可>200U，多數(shù)臨床好轉(zhuǎn)后，ALT下降，部分病兒則臨床好轉(zhuǎn)而ALT反比原來(lái)升高，然后再下降。
3）甲胎球蛋白測(cè)定：
正常新生兒甲胎蛋白陽(yáng)性，約至生后1個(gè)月時(shí)轉(zhuǎn)陰，如用定量法，則仍在正常值以上，新生兒肝炎患嬰則滿月甲胎蛋白仍陽(yáng)性(可能為新生肝細(xì)胞的作用)，且可持續(xù)達(dá)5～6個(gè)月之久，如用定量法動(dòng)態(tài)觀察之，則可見其隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降，若甲胎蛋白不下降，臨床癥狀緩解，可能為肝臟嚴(yán)重?fù)p害到不能再生的程度，示病情嚴(yán)重。
4）病原學(xué)檢測(cè)：
對(duì)患兒胎糞，外耳道，結(jié)膜，鼻咽或羊水取標(biāo)本涂片，革蘭染色找細(xì)菌，血液乙型肝炎病毒標(biāo)志，CMV，單純皰疹，風(fēng)疹，弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周后血清對(duì)比，其他如尿液細(xì)菌培養(yǎng)，CMV培養(yǎng)，母親“TORCH”抗體檢查等。
3.輔助檢查
肝膽超聲影像，膽道閃爍掃描，十二指腸液顏色分析及核素計(jì)數(shù)，對(duì)有淡黃色或土色糞便的患兒與膽道閃爍掃描同步進(jìn)行。
