新生兒先天性膈疝檢查
1.X線檢查
是診斷本病的重要手段，鋇餐透視或鋇灌腸檢查，不但能明確診斷，還能辨明疝入胸腔內(nèi)的臟器種類。單純胸部攝片可見心膈區(qū)頂部有圓形或橢圓形影，側(cè)位像心前區(qū)胸骨后有充氣或液面性影。
胸腹裂孔疝X線影像有以下特點：
(1)膈肌橫形邊緣的影像不清、中斷或消失。
(2)患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位。
(3)胸腔內(nèi)含有液氣面或積氣腸管蜂窩狀影像，而且這種影像胸腹腔相連續(xù)。
對于食管裂孔疝X線檢查是診斷的主要方法，它可以全面了解胃的位置、形狀、食管裂孔大小及胃蠕動改變等。
2.內(nèi)鏡
對診斷食管裂孔疝病理改變及胃食管反流的輕重十分重要，還對本病的進一步治療及療效判斷提供客觀指標。
能觀察食管內(nèi)潴留情況; 胃黏膜疝入食管腔的多少;賁門口的松弛程度，食管黏膜與胃黏膜的交界線上移至食管裂孔的距離，主要還是可直接觀察食管黏膜外觀狀態(tài)，充血、水腫、糜爛、出血、狹窄等。非常有利于診斷。
3.食管pH 24h動態(tài)監(jiān)測
這對術(shù)式的選擇及預(yù)后判斷十分重要。
A.采用食管下端、胃竇、胃底三支pH微電極進行同步監(jiān)測，以確定是否存在十二指腸、胃反流即堿性反流。
B.還可采用小兒 pH微電極便攜記錄儀，對食管下端pH值適時監(jiān)測，并記錄，標記進食、睡眠、體位、嘔吐的起止時間，然后將監(jiān)測結(jié)果通過計算機及軟件進行分析。
4.99mTc核素掃描
可根據(jù)掃描影像特點確定食管裂孔疝的類型。
5.MRI檢查
MRI冠狀面可清晰地見到疝環(huán)的邊緣及疝入胸腔內(nèi)腸管影像。而橫斷面疝環(huán)呈三角形，內(nèi)有斷面的腸管蜂窩狀影;這與CT檢查有相同之處，對本病診斷亦有幫助。
6.B超
能發(fā)現(xiàn)積液的腸段有時可見黏膜皺襞;胸腔內(nèi)有擴張的腸管和頻繁的蠕動，伴有液體無回聲及氣體點狀回聲的游動影。
7.食管壓力測定
采用生理測壓儀，進行食管下端和胃內(nèi)壓力測定，可觀測食管下端高壓區(qū)長度、壓力及胃內(nèi)壓力情況，以及二者壓力差的變化。
8.應(yīng)做血氣分析檢查
PaCO2升高，可高達8～19kPa(60～142mmHg);PaO2明顯下降，達5～10.4kPa(38～78mmHg);血液pH值可達6.85～7.11。以判斷出現(xiàn)呼吸性酸中毒，亦或出現(xiàn)代謝性或混合性酸中毒。
