新生兒先天性膈疝鑒別
特別要提到是先天性膈膨升,其是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所致,膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜,臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)呼吸困難,有時在X線胸腹部直立位平片上難以與膈疝相鑒別。
膈疝與膈疝區(qū)別:膈膨升膈肌完整,外緣光滑,而膈疝隆凸的圓頂邊緣不光整;一般伴有間接征象如少量胸腔積液,常有臨床癥狀;在X光透視下囑病人做深呼吸,如果有矛盾運動則考慮是膈膨升,必要時人工氣腹造影檢查可明確診斷。
鑒別診斷時還需要與先天性肺囊泡病、先天性心臟病、胸腔積水和肺部炎癥等相區(qū)別。