老人腹股溝斜疝鑒別診斷
1.睪丸鞘膜積液 腫塊全部在陰囊內(nèi),可捫出腫塊的上界,用手捏擠或臥位均不能還納,透光試驗陽性。鞘膜積液睪丸不能捫及(在積液中),而腹股溝斜疝可在腫塊后方捫到睪丸。
2.精索靜脈曲張 巨大的精索靜脈曲張與斜疝很相似,前者95%以上發(fā)生在左側(cè),因左側(cè)精索內(nèi)靜脈進入左腎靜脈處為直角,血液回流不暢所致(右側(cè)精索內(nèi)靜脈進入下腔靜脈成鈍角)。斜疝則多見右側(cè)。精索靜脈曲張觸診呈蚯蚓樣感,透光試驗陰性,沒有典型的咳嗽沖動,不像疝回納時的突然回縮。
3.髂窩部寒性膿腫 腫塊往往較大,位置多在腹股溝的外側(cè)偏髂窩處,邊緣不清楚,但質(zhì)軟而有波動感。腰椎或骶髂關(guān)節(jié)有結(jié)核病變。
4.腹股溝區(qū)腫大的淋巴結(jié)、脂肪瘤或其他腫瘤 與斜疝特別是嵌頓疝的鑒別有時較為困難。然而上述腫塊由小變大,逐漸增生,且開始就不能移動或回納,不會有腸梗阻癥狀。