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小兒糖原貯積病Ⅰ...(小兒糖原貯積?、?.. )

別名:
小兒von Gierke病,小兒糖原累積?、裥?
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
對(duì)癥治療為主,無(wú)法徹底根治
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
肝腫大 肌肉萎縮 出血傾向 肝臟腫大 低血糖驚厥
并發(fā)癥:
肝纖維化
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科
治療方法:
暫無(wú)

小兒糖原貯積?、?..是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  黏多糖貯積癥Ⅰ型(Hurler綜合征) 為帶染色體隱性遺傳疾病,有缺陷的基因定位于常染色體上,且只有純合子基因型才會(huì)發(fā)病。在父母均為雜合子的子女中,其基因突變與正常的幾率均為25%,其余50%均為雜合子基因攜帶者。

  據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院報(bào)道,加拿大的研究估計(jì)新生兒中Hurler綜合征的患病率為1/100000,Hurler-Scheie綜合征為1/115000,而Scheie綜合征為1/500000。

  二、發(fā)病機(jī)制

  黏多糖貯積癥Ⅰ型由于細(xì)胞內(nèi)一種可降解葡糖胺聚酶(GAG)的酶缺乏或障礙所致的。MPS-I病人細(xì)胞內(nèi)過(guò)多的糖原貯積于其中,不僅導(dǎo)致其體積增大,而且功能也遭受損害。進(jìn)而影響機(jī)體外表、體質(zhì)、器官功能,及某些情況下的心理發(fā)展。

  在正常人體中,人體的肝腎腸黏膜中存在葡萄糖-6-磷酸酶,該酶可促使6-磷酸葡萄糖分解成葡萄糖和磷酸當(dāng)此酶缺乏時(shí),肝臟不能將糖原乳酸氨基酸分解成葡萄糖造成空腹低血糖其結(jié)果促使脂肪大量動(dòng)員,肝內(nèi)合成三酰甘油致血液中三酰甘油增高,甚至發(fā)生脂肪肝。又由于脂肪酸在肝內(nèi)氧化不全血液中乳酸升高,血中乳酸不能逆行生成糖原致血中乳酸增加,又因糖旁路代謝增加,致尿酸合成增加而致血液中尿酸升高。因淀粉-16-糖苷酶仍能分解糖原釋放葡萄糖,所以糖原的異生作用也比較強(qiáng)

  本癥病理變化為肝細(xì)胞染色較淺,漿膜明顯,因胞漿內(nèi)充滿(mǎn)糖原而腫脹且含有中等或大的脂肪滴,其細(xì)胞核亦因富含糖原而特別增大。細(xì)胞核內(nèi)糖原累積、肝脂肪變性明顯但無(wú)纖維化改變是本型的突出病理變化,有別于其他各型糖原累積病。

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