先天性膽道閉鎖并發(fā)癥
膽道閉鎖首先引起肝臟改變，肝功能受損，晚期則因肝硬化，門靜脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張，可發(fā)生破裂，出血，不少患兒有臍疝或腹股溝疝。
術(shù)后并發(fā)癥常威脅生命，最常見為術(shù)后膽管炎，發(fā)生率在50%，甚至高達(dá)100%，其發(fā)病機(jī)理最可能是上行性感染，但敗血癥很少見，在發(fā)作時肝組織培養(yǎng)亦很少得到細(xì)菌生長，有些學(xué)者認(rèn)為這是肝門吻合的結(jié)果，阻塞了肝門淋巴外流，致使容易感染而發(fā)生肝內(nèi)膽管炎，不幸的是每次發(fā)作加重肝臟損害，因而加速膽汁性肝硬化的進(jìn)程，術(shù)后第1年較易發(fā)生，以后逐漸減少，每年4～5次至2～3次，應(yīng)用氨基糖甙類抗生素10～14天，可退熱，膽流恢復(fù)，常在第1年內(nèi)預(yù)防性聯(lián)用抗生素和利膽藥，另一重要并發(fā)癥是吻合部位的纖維組織增生，結(jié)果膽汁停止，再次手術(shù)恢復(fù)膽汁流通的希望是25%，此外，肝內(nèi)纖維化繼續(xù)發(fā)展，結(jié)果是肝硬化，有些病例進(jìn)展為門脈高壓，脾機(jī)能亢進(jìn)和食管靜脈曲張。
