【臨床表現(xiàn)】
脊柱棘突間有深在性脹痛，以下腰部酸脹無力為多發(fā)癥狀;但其疼痛不象棘上韌帶損傷后那么明顯。有時(shí)患者感到“腰部有斷裂的感覺”。可伴有骶棘肌緊張、僵直和運(yùn)動限制。嚴(yán)重時(shí)甚至無法彎腰工作。行走時(shí)，脊柱呈僵硬態(tài)，臥床時(shí)多取脊柱伸直位側(cè)臥。
查體：患者坐位前屈時(shí)，棘間深壓痛是主要體征。棘間韌帶造影可幫助診斷。
【診斷依據(jù)】
1病史：大部分有長期彎腰工作或搬重物突然旋轉(zhuǎn)扭傷及反復(fù)扭腰史。
2癥狀：患者感腰骶部深在性脹痛，痛重者可擴(kuò)散至下骶部或臀部。
3體征：脊柱伸屈活動時(shí)疼痛加重不明顯，但旋轉(zhuǎn)活動時(shí)疼痛明顯加重。棘間壓痛不明顯或僅有深在性輕壓痛。
勞累時(shí)腰部酸痛或脹痛：腰部酸痛或脹痛是由腰肌勞損疾病引起的，在勞累時(shí)酸痛或脹痛會加重。是腰肌勞損的一種臨床表現(xiàn)。慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主，如各種非手術(shù)療法無效者，可施行手術(shù)治療。
腰部鈍痛：腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個(gè)部位，也可散布整個(gè)背部。
腰背酸痛：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴(yán)重者可喪失勞動能力。診斷以患者的自覺癥狀為主，輔以影像學(xué)檢查。
【治療方法】
一、針刀治療
1患者取坐位或側(cè)臥位。
2定點(diǎn)：確定病變治療點(diǎn)。
3采用平刃或斜刃針刀，刀刃線與脊柱縱軸平行，針體與背平面垂直以進(jìn)針刀。進(jìn)刀深度應(yīng)深達(dá)黃韌帶，因過淺難以保證療效，
二、封閉治療
如疼痛較重，則可用鎮(zhèn)痛液行局部封閉治療。
三、手法治療
采用手法按揉松解，有助于其代償康復(fù)。
