檢查病損形態(tài)、分布,有無丘疹、膿皰、黑頭粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等。
皮損主要發(fā)生于面部,也可發(fā)生在胸背上部及肩部,偶爾也發(fā)生于其他部位,眶周皮膚從不累及。開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出,還常有丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。各種損害的大小深淺不等,往往以其中一二種損害為主。病程長,多無自覺癥狀,如炎癥明顯時,則可引起疼痛和觸疼,癥狀時輕時重。青春期后大多數(shù)病人均能自然痊愈或癥狀減輕。臨床上根據(jù)皮損的主要表現(xiàn)可分為以下幾種類型:
1.點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發(fā)黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
2.丘疹性痤瘡 皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。
3.膿皰性痤瘡 以膿瘡表現(xiàn)為主,膿皰為谷粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破后膿液較粘稠,愈后遺留淺的瘢痕。
4.結(jié)節(jié)性痤瘡 當(dāng)發(fā)炎部位較深時,膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié),大小不等,呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深,有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收,有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
5.萎縮性痤瘡 丘疹或膿皰性損害破壞腺體,引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。
6.囊腫性痤瘡 形成大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發(fā)化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,而炎癥往往不重,以后形成竇道及瘢前。
7.聚合性痤瘡 是損害最嚴(yán)重的一種,皮損多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。
8.惡病性痤瘡 損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),輕柔軟,并且含有膿液及血液,它們長久不愈,以后痊愈遺留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的病人。
1、疤痕疙瘩、疤痕過度增生是創(chuàng)傷、外傷的一種重要的并發(fā)癥,造成疤痕的原因有很多,比如:燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預(yù)防針,都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。
2、它的預(yù)防措施主要在于疤痕形成前、形成間尚未成熟階段,主要目的是盡量去除各種造成疤痕增生的因素,減少疤痕的生長,預(yù)防疤痕對機體造成的各種畸形和功能障礙,嚴(yán)重時注意盡量減少對患處的機械、化學(xué)、熱力的刺激,避免反復(fù)牽拉、摩擦潰破、感染的發(fā)生。
3、平時注意防止創(chuàng)傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等以免損傷真皮,特別是免役功能差的部位,如胸前,肩背等處。
4、青春痘痊愈后,一般會留下深色的斑點,這些斑點跟青春痘一樣難看。因為長青春痘的時候,病菌會刺激青春痘附近的色素細(xì)胞,所以青春痘痊愈后會留下深色的斑點,這種反應(yīng)叫炎癥色素沉積癥。