白血病是骨髓的病變,因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類,還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委?。這些特殊檢查包括:細(xì)胞生化特殊染色,流式細(xì)胞儀檢查,染色體檢查。
應(yīng)與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及類白血病反應(yīng)等病鑒別。
1、再生障礙性貧血
2、骨髓增生異常綜合癥
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥
4、原發(fā)性血小板減少性紫癜
5、類白血病反應(yīng)
主要治療有下列幾類化學(xué)治療﹑放射治療﹑標(biāo)靶治療。部分高危險性病人,需要進(jìn)行骨髓移植。
近10年來,隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展,對白血病的病因病理認(rèn)識更加深入,同時新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用,使白血病預(yù)后得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成了過去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長期無病生存,甚至痊愈。以我科近年來收治的白血病為例,只要能堅持正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療,急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解率在90%以上,3年以上生存率在80%以上;粒細(xì)胞白血病M3的3年無病生存幾乎100%,其他類型白血病的生存率也大大提高。因此,我們講“白血病是不治之癥”已成了過去,白血病是完全可以治愈的。