三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.手術(shù)結(jié)束時,球結(jié)膜下注射慶大霉素2萬單位,地塞米松2.5mg。滴用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
2.術(shù)后第二日開始滴用抗生素眼藥水,每日3~4次,持續(xù)1個月。滴用1%潑尼松龍,每日4~6次,持續(xù)2個月,以后逐漸減量。滴用1%阿托品眼藥水或0.5%托品酰胺眼藥水,每日2~3次。根據(jù)眼部情況逐漸減量,一般持續(xù)2~3周。
3.對于具有濾過泡失敗因素的患者,如年齡小于40歲、人工晶體或無晶狀體者、以前的濾過手術(shù)失敗者、活動性葡萄膜炎、新生血管性青光眼、先天性青光眼、穿通性角膜移植術(shù)者,以及接受過鞏膜環(huán)扎術(shù)的患者,可于術(shù)后1~2天給予氟尿嘧啶球結(jié)膜下注射。注射部位應(yīng)有濾過泡對側(cè),不要位于濾過泡附近。一般每日注射一次,每次5mg,持續(xù)一周。以后隔日一次,持續(xù)一周。
4.指壓眼球是眼外濾過術(shù)后重要的輔助治療,可促使房水經(jīng)角鞏膜切口處外滲,形成一個有功能的濾過泡。如果眼壓超過12mmhg,前房已經(jīng)形成,就可以開始指壓眼球,每日2~3次。開始時應(yīng)由醫(yī)師在裂隙燈下進行。指壓部位應(yīng)位于濾過泡的對側(cè),例如濾過泡位于上方時,應(yīng)將指頭放于下瞼,向眼球中心加壓,持續(xù)10秒鐘,松開5分鐘,連續(xù)3~5分鐘(圖24)注意不能過度指壓眼球,防止前房消失、前房出血和傷口裂開。
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