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房水引流裝置植入術(shù)

房水引流裝置植入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    常用的房水引流裝置有以下幾種：

  • 2

    molteno房水引流裝置　由一外徑為0.63mm、內(nèi)徑為0.33mm的硅膠管和直徑為13mm的聚丙烯盤組成。硅膠管內(nèi)無閥門。盤呈一曲面，適合于鞏膜外表面的形狀。盤的邊緣有一硬邊，厚度為0.7mm。有單盤和雙盤的兩種，根據(jù)需要控制的眼壓水平而選用(圖1)。

  • 3

    ahmed青光眼房水引流閥　由一silastic管聯(lián)結(jié)于橢圓形聚丙烯板所組成。聚丙烯板的前表面積為184mm2(13mm×16mm)。閥門由兩片對(duì)壓力敏感的對(duì)向放置的silastic膜組成。當(dāng)眼壓為8～12mmhg時(shí)，閥門開放，允許房水外流(圖2)。

  • 4

    baerveldt房水引流裝置　由一內(nèi)徑為0.3mm的硅膠管聯(lián)結(jié)于一厚度為1mm的含鋇的高分子材料薄板組成。薄板的表面積有200mm2(20mm×13)、350mm2(32mm×14mm)和500mm2(36mm×15mm)的三種(圖3)。

  • 5

    krupin房水引流閥盤　由一內(nèi)徑為0.38mm的silastic管聯(lián)結(jié)于厚度為75mm、大小為13mm×18mm硅膠薄板組成。管內(nèi)裝有單向的對(duì)壓力敏感的裂隙狀閥。當(dāng)眼壓高于11mmhg時(shí)閥門開放，眼壓低于9mmhg時(shí)閥門關(guān)閉(圖4)。

房水引流裝置植入術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    各種房水引流裝置植入方法大致相同，以下以molteno單盤房水引流裝置為代表來敘述。

  • 2

    做球結(jié)膜瓣　手術(shù)部位一般選擇于顳上象限，也可選擇于鼻上象限。置開瞼器后，于顳上象限剪開角鞏膜緣球結(jié)膜和球筋膜，做以穹隆部為基底的球結(jié)膜瓣，并于切口的兩端(12點(diǎn)與3點(diǎn)或9點(diǎn)位置)向穹隆部做松解切開(圖5)。向穹隆部做鈍性分離，充分燒灼止血(圖6)。

  • 3

    用斜視鉤分離上直肌和外直肌，將4-0絲線穿過肌腱，作為牽引線。將牽引線向下方牽拉，充分暴露手術(shù)部位(圖7)。

  • 4

    固定房水悼念裝置　將房水引流裝置的板端置于顳上方赤道部鞏膜表面。其前端距角鞏膜緣為9～10mm。以5-0非吸收縫線于鞏膜板層縫兩針固定線，穿過房水引流裝置的板端前面的小孔，結(jié)扎固定(圖8)。

  • 5

    修剪房水引流裝置的硅管，使其前端成一斜面，長度為插入前房后能在前房內(nèi)保留2～3mm長為合適(圖9)。

  • 6

    于鼻側(cè)或顳側(cè)角鞏膜緣內(nèi)做角膜穿刺，以便術(shù)中前房內(nèi)注入平衡鹽水(圖10)。

  • 7

    用管徑與硅膠管外徑相近的針頭穿刺顳上方角鞏膜緣。從角鞏膜緣后約2mm進(jìn)針，經(jīng)過鞏膜板層到達(dá)角鞏膜緣，然后穿入前房。針頭應(yīng)保持與虹膜平面平行(圖11)。

  • 8

    將修剪過的硅膠管經(jīng)角鞏膜緣穿刺針道插入前房，并以9-0或10-0的尼龍線將硅膠管固定于鞏膜淺層(圖12)。

  • 9

    將5mm×6mm異體鞏膜片覆蓋于硅膠管上，其前端與角鞏膜緣相齊，以10-0尼龍線于其四角各固定一針(圖13)。

  • 10

    以10-0尼龍線間斷縫合球結(jié)膜和球筋膜傷口(圖14)。

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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