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腓骨除外踝上5cm一段為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需之外，其余部分均可供移植。由于腓骨位置比較淺表，平直、無弧度，而且腓骨頭與橈骨下端相似。因此，自體腓骨移植除在長管骨骨干骨折不愈合時用作骨上移植外，還可于長管骨骨缺損和橈骨下端缺損，用腓骨全骨移植或帶腓骨頭的全骨移植以代替缺損的長管骨和橈骨下端。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
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1946年俄羅斯著名生理學(xué)家里梅沃夫開始做肺移植的動物試驗(yàn),開創(chuàng)了肺移植的先河?，F(xiàn)在肺臟移植技術(shù)已經(jīng)日趨完善，解決不少患者的痛苦。
麻醉方式：
靜脈麻醉
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骨上骨移植術(shù)(即上蓋骨移植或外置骨移植)是取皮質(zhì)骨板固定于兩段病骨上，促使骨愈合的手術(shù)。皮質(zhì)骨板堅硬，臨床多用以治療長管骨骨干的骨折不愈合，骨干缺損以及關(guān)節(jié)融合手術(shù)時的關(guān)節(jié)外植骨。這種植骨術(shù)除有刺激成骨作用外，主要利用其內(nèi)固定作用。實(shí)際應(yīng)用時常并用松質(zhì)骨移植，以填充空隙及加強(qiáng)刺激成骨作用。骨上骨移植術(shù)的缺點(diǎn)是骨移植后承受骨的直徑要增粗，傷口縫合困難，同時，皮質(zhì)骨抗感染的能力弱，有潛在感染的病人最好不用。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
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骨折不愈合和骨缺損常因骨折治療不當(dāng)，或因骨折后感染所致。兩者常用的治療方法是骨移植，但由于骨折不愈合、骨缺損的局部有一系列的病理改變(如骨折端硬化、骨髓腔閉合、皮膚缺損、軟組織瘢痕多、血運(yùn)不好等);使治療比較困難。如以前曾多次手術(shù)或廣泛反復(fù)感染，則治療更為困難。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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脛骨位置表淺，其前內(nèi)側(cè)面平而寬，適合采取骨板作骨上骨移植或嵌入骨移植。但治療脛骨骨不連結(jié)時，最好不要從對側(cè)健康的下肢取骨，以免因術(shù)后并發(fā)癥，而影響健肢?？梢詮牟」巧现苯尤」恰Ｃ劰枪前宓膬?yōu)點(diǎn)是質(zhì)地堅硬，具有較好的內(nèi)固定作用，最適用于治療骨干缺損及骨折不愈合等。缺點(diǎn)是爬行代替過程較慢，術(shù)后固定時間較長。為縮短愈合時間，可同時行松質(zhì)骨移植。需要少量松質(zhì)骨時，可在采取脛骨骨板的同時，在脛骨髁中刮取，但需注意不要傷及骨骺或關(guān)節(jié)面。
麻醉方式：
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髂骨的位置表淺，顯露和取骨比較方便，而且髂骨的功能不太重要，可提供大量的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨。除皮質(zhì)骨的硬度較差，內(nèi)固定不夠堅強(qiáng)外，松質(zhì)骨有優(yōu)良的成骨作用，愈合較快。髂骨還可以取各種大小、長短的骨塊，以滿足某些手術(shù)的特殊需要。此外，不論病人取何種體位手術(shù)，都可以從髂骨取得供移植的骨塊。因此，髂骨是骨移植術(shù)最常用的供骨部位。
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嵌入骨移植術(shù)是在病骨的兩端切除一定的長度和寬度的一條皮質(zhì)骨片，然后取同樣大小的一整塊骨片嵌入骨槽，用螺釘將骨板固定于病骨上，達(dá)到刺激成骨作用和內(nèi)固定作用，促進(jìn)骨愈合。這一方法的優(yōu)點(diǎn)是植骨后病骨的直徑不增粗。其缺點(diǎn)是需要有一定的設(shè)備(如雙鋸片電鋸)，內(nèi)固定作用不如骨上骨移植術(shù)可靠，有骨缺損者應(yīng)用此手術(shù)則更不牢靠，因此，多用于無骨質(zhì)缺損的骨折不愈合及各種關(guān)節(jié)融合術(shù)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
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腎移植術(shù)通常包括自體移植和同種移植兩種。自體腎移植是將腎臟切下后再植入同一體內(nèi)，供者與受者為同一人。例如腎動脈起始部狹窄時，可將該腎自體移到髂窩。同種腎移植是一個種屬的不同個體間的移植術(shù)。后者存在不同程度的免疫對抗，導(dǎo)致移植腎的排斥反應(yīng)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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尸體捐肝摘取
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原位肝移植可以分為尸體全肝移植和活體部分供肝移植。尸體全肝移植供肝質(zhì)量較低、移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率高。已經(jīng)逐漸改用活體移植，尸體捐肝摘取是肝移植手術(shù)中的一環(huán)。
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骨腫瘤切除術(shù)后或損傷后所引起的骨缺損;先天性脛骨假關(guān)節(jié)，或骨折不愈合所引起的假關(guān)節(jié);各種良性骨腫瘤或炎癥病灶行刮除術(shù)后所遺留的空腔，可植骨充填，以恢復(fù)骨骼的堅固性;各種關(guān)節(jié)內(nèi)、外融合術(shù)，肢體延長術(shù)、切骨矯形術(shù)以及骨折部血運(yùn)不良作切開復(fù)位者，植骨可以填充缺損，促進(jìn)愈合，加強(qiáng)融合;先天性髖關(guān)節(jié)脫位行髖臼加蓋或髖骨旋轉(zhuǎn)切骨者;血供不良的骨折，如股骨頸囊內(nèi)骨折，或缺血性骨壞死，如成人股骨頭壞死，可行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨質(zhì)，增加局部血供，促進(jìn)骨愈合
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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松質(zhì)骨移植的優(yōu)點(diǎn)是刺激成骨作用大，爬行代替過程快，抗感染力較強(qiáng)，且可形成碎片，填充于骨端間的任何裂隙。因此，它應(yīng)用的范圍較廣。它的缺點(diǎn)是質(zhì)地較軟，內(nèi)固定作用較弱。故臨床上常需與皮質(zhì)骨移植或金屬內(nèi)固定合用，一般，松質(zhì)骨移植多用于骨腫瘤或炎癥刮除后形成的骨腔的填充、關(guān)節(jié)融合、骨折不愈合、骨缺損等。此外，在血供不良的骨折行切開復(fù)位(如脛骨下1/3骨折時)也可用松質(zhì)骨碎片移植，以促進(jìn)骨折愈合。髂骨有較多優(yōu)質(zhì)的松質(zhì)骨，需用大量松質(zhì)骨時，可從髂骨采取;亦可取自肋骨。需用少量的松質(zhì)骨時，則可在病骨鄰近的骨端采取，但含脂肪較多，質(zhì)量較差。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
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髓腔內(nèi)骨移植術(shù)是從自體脛骨或病骨的一端取一塊長條骨，修整后能剛好插入兩骨折端的髓腔內(nèi)，用以穩(wěn)定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的長度有限和植骨直徑較小，內(nèi)固定作用不大，容易斷裂，因此很少單獨(dú)使用。一般僅用來作為其他骨移植的輔助手術(shù)，以加速骨內(nèi)膜的成骨作用，或用來治療手，足短管骨的骨折不愈合。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
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適用于清創(chuàng)后或局部瘢痕切除后遺留的長管骨干和皮膚缺損，常規(guī)修復(fù)法難以閉合創(chuàng)面者。
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椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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腓骨有獨(dú)立的血供系統(tǒng)(腓動、靜脈)，切斷后不影響下肢的血液供應(yīng)，而且腓動、靜脈可分離出較長的蒂。動脈平均外徑為2.0～2.5mm，伴行靜脈的外徑為2.0～3.0mm，便于血管吻合。成人腓骨的長度為28～30cm，除下端5～6cm為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需外，其余部分均可供移植用。另外，腓骨外形平直，沒有弧度或彎曲。因此，腓骨最適于修復(fù)四肢長骨大塊骨缺損。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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肋骨亦有獨(dú)立的血供系統(tǒng)，即肋間動、靜脈。肋間動脈起自主動脈背側(cè)，在脊椎旁分為前支與后支。后支供應(yīng)椎旁肌肉、脊膜及脊髓，前支即肋間動脈[圖1⑴]。肋間動脈穿過胸膜和肋骨下緣，進(jìn)入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間，分為上、下兩支。上支斜向肋骨角，進(jìn)入上一肋的肋骨溝;下肢沿下一肋骨的上緣前行。上、下兩支的行程中都與胸廓內(nèi)動脈的肋間支吻合[圖1⑵]。此外，肋間動脈還有許多肌皮動脈供應(yīng)骨膜、肋間肌及其上的皮膚。因此，根據(jù)臨床需要可行吻合血管的肋骨移植，或肋骨皮瓣移植。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
北京協(xié)和醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院
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