早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一般治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變西醫(yī)治療
1、手術治療
(1)冷凝治療:
常對閾值ROP進行視網(wǎng)膜周邊無血管區(qū)的連續(xù)短期冷凝治療。
通常在局麻下進行,亦可在全麻下操作。全麻可能發(fā)生心動過緩、呼吸暫停、發(fā)紺等。
并發(fā)癥:球結膜水腫、出血、撕裂、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血等。
(2)激光光凝治療:
閾值ROP的首選治療。
特點:
對Ⅰ區(qū)ROP療效更好,對Ⅱ區(qū)病變療效相似。
操作更精確,可減少玻璃體積血、術后球結膜水腫和眼內炎癥。
(3)鞏膜環(huán)扎術:
適應癥:閾值ROP沒有得到控制,發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP
作用:解除視網(wǎng)膜牽引,促進視網(wǎng)膜下液吸收及視網(wǎng)膜復位,阻止病變進展至Ⅴ期。
(4)玻璃體切除手術:
適應癥:鞏膜環(huán)扎術失敗及Ⅴ期患者。
手術效果以視網(wǎng)膜脫離呈寬漏斗型最好,窄漏斗型最差。
2、內科治療
閾值前ROP的補氧治療、新生血管抑制劑。
3、虹膜前后出現(xiàn)較廣泛粘連
可考慮抗青光眼手術。